Зимой 1941–1942 года ленинградские врачи начали замечать: туберкулёз стал другим.
Зимой 1941–1942 года ленинградские врачи начали замечать: туберкулёз стал другим. Болезнь шла быстрее. Тяжелее. Старые очаги внезапно активировались, пациенты стремительно теряли вес, поражения лёгких становились обширными, вовлекались лимфоузлы, плевра, внутренние органы. Позже врачи даже начали использовать отдельный термин — «блокадный туберкулёз». Голод, холод, постоянный стресс и тяжёлый дефицит белка значительно разрушали иммунную защиту человека. Сегодня мы знаем: контроль над туберкулёзом очень сильно зависит от клеточного иммунитета. Во время блокады этот механизм у многих людей просто переставал работать. Современные исследователи отмечают, что особенности «блокадного туберкулёза» во многом напоминали течение туберкулёза у пациентов с тяжёлым иммунодефицитом при ВИЧ. Поразительно другое. В блокадном Ленинграде продолжала работать противотуберкулёзная служба, хотя в те времена основным методом лечения был свежий воздух и усиленное питание, в Ленинграде не было ни того, ни другого. Ленинградский НИИ туберкулёза (сегодня — Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии) не закрывался даже зимой 1941–1942 года. Врачи института продолжали лечить пациентов и вести научные наблюдения — фактически документируя, как голод меняет течение туберкулёза. Продолжали работать и тубдиспансеры. В городе без электричества, отопления и транспорта врачи всё равно вели приём, пытались эвакуировать детей, из-за туберкулеза нуждавшихся в дополнительном питании. В воспоминаниях сотрудников института встречается страшная в своей обыденности деталь: врачи и медсёстры жили при больнице, т.к. невозможно было тратить силы на дорогу домой через зимний город. Туберкулёз всегда особенно хорошо чувствует себя там, где есть война, голод и истощение. Но история блокады подтвердила, что в экстремальных условиях медицинская служба может мобилизоваться так, чтобы не допустить эпидемии. Источники: • Б.М. Ариэль. «Блокадный туберкулёз». Медицинский альянс. 2022. • История Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии в период блокады • ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава РФ — «Инфекции в блокадном Ленинграде»