Революция на кончике катетера. История одного спасения — 3 августа 2026 г. в 10:14:09.362

Революция на кончике катетера. История одного спасения В Сургутской окружной клинической больнице освоили и успешно применяют методику, которая ещё недавно казалась фантастикой. С конца 2024 года сургутские врачи первыми в России начали использовать революционный метод лечения острого тромбоза с помощью ультразвукового катетера системы «ЭКОС». На сегодняшний день этот способ уже помог спасти более сорока пациентов от ампутации и инвалидности. В ночь с 28 на 29 июля в приёмное отделение Сургутской ОКБ экстренно доставили 57-летнего мужчину. Диагноз звучал пугающе: острая ишемия нижней конечности. Из-за массивного тромба длинной около 20 сантиметров кровь перестала поступать к ноге, и ткани начали стремительно отмирать от кислородного голодания. «Если вовремя не оказать помощь, произойдёт необратимый некроз мышц, конечность придётся ампутировать. И пациенты становятся инвалидами, а в самых неблагоприятных исходах — умирают», — объясняет заведующий рентгенохирургическим отделением СОКБ Павел Кан. Пациент был экстренно пролечен дежурной хирургической бригадой в составе сосудистого и рентгенэндоваскулярного хирурга. Операцию провел рентгенэндоваскулярный хирург Алексей Кабанов. В основе метода — катетерный тромболизис, усиленный энергией ультразвука. Это малоинвазивный подход, который позволяет эффективно растворить тромбы, без больших разрезов. Через небольшой прокол врач вводит инструменты прямо к месту тромбоза сосуда. В самый центр тромба устанавливается специальный перфузионный катетер. По всей его длине расположены микроскопические отверстия. Через эти отверстия капельно, непрерывно в течение многих часов, вводится препарат, растворяющий сгусток. Главная инновация: внутри катетера находится ультразвуковой датчик. Он генерирует волны, которые разрушают структуру даже самого плотного тромба и многократно усиливают действие лекарства. Этот точечный подход оказался невероятно эффективным. Вместо однократного введения огромной дозы препарата (100 мг) в вену, пациенту в течение 10 часов капали лекарство малыми дозами непосредственно в очаг поражения. Итоговая доза оказалась в 8–10 раз меньше, чем при классическом методе, что кратно снизило риски смертельно опасного кровотечения. «Работа точечная. Лекарство не расходуется впустую, а работает именно там, где нужно... До контрольной ангиографии пациент сам отметил, что нога стала болеть гораздо меньше», — рассказал Алексей Кабанов. Спасение ноги от ампутации — это только первая часть победы. Врачи выяснили первопричину тромбоза — сильное сужение (стеноз) подвздошной артерии у самой аорты. Поэтому вторым этапом лечения стала установка стента — металлической конструкции, которая расширит сосуд и обеспечит нормальный кровоток навсегда, предотвращая повторные случаи. Успех таких операций стал возможен благодаря планомерному развитию эндоваскулярной хирургии в Сургуте. С момента открытия отделения в 2021 году здесь сделали ставку на малоинвазивные технологии. «На сегодняшний день мы пролечили этим методом уже более 40 пациентов и накопили достаточно большой опыт», — отмечает заведующий рентгенохирургическим отделением СОКБ Павел Кан. Преимущества такого подхода – это быстрое восстановление: пациенты встают на ноги уже на следующий день после операции. Главное условие для успешного исхода остаётся неизменным — время. Чем быстрее человек с острой болью обратится за помощью, тем выше шансы на полное выздоровление. В операционной работали: Алексей Александрович Кабанов – рентгенэндоваскулярный хирург, Анжела Рамильевна Разуваева - операционная медицинская сестра, Татьяна Владимировна Мандиш - рентгенлаборант, Сергей Вячеславович Исаев - врач-анестезиолог, Марина Владимировна Дуплич - медицинская сестра-анестезист. #СОКБ_Сургут