Свердловская центральная городская многопрофильная больница ЛНР
Здоровье · 19 августа 2026 г.
⤴️⤴️⤴️ — 19 августа 2026 г. в 08:20:00.226
⤴️⤴️⤴️ Затем наступает спастический период, для которого характерен очень выраженный длительный приступообразный кашель, усиливающийся ночью. Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель при коклюше настолько сильный, что может приводить к переломам ребер и непроизвольному мочеиспусканию. В сутки таких приступов может быть 15-25. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше. В спастический период заразность больного быстро снижается. Однако пациенты, которые не получают антибиотикотерапию, могут оставаться заразными в течение трех и более недель от начала появления типичных приступов кашля. Процесс выздоровления при коклюше может продолжаться несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Наиболее опасен коклюш для детей до 1 года, 80% смертельных исходов от коклюша регистрируются у младенцев первых месяцев жизни. Это связано как с тяжелым течением самого коклюша, так и с более частым развитием осложнений. Наиболее частое осложнение у детей первых месяцев жизни – пневмония. Реже встречаются осложнения со стороны нервной системы – судороги и энцефалопатия. Перенесенная в младенчестве инфекция может стать причиной задержки в развитии. Как у детей, так и у взрослых коклюш может осложниться средним отитом, синуситом, грыжами, носовым кровотечением, кровоизлиянием в мозг. Профилактические меры. 1. Изоляция при коклюше — это важная мера, чтобы не дать инфекции распространиться. 25 дней от начала заболевания — стандартный срок. Ребёнка желательно разместить в отдельной комнате (или хотя бы за ширмой), чтобы минимизировать контакты. Нельзя ходить в детский сад, школу, гости, общественные места. При уходе за ребёнком желательно использовать маску. В комнате нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку. На контактных детей до 7 лет (и непривитых, и привитых) накладывают карантин на 14 дней — отсчитывают от момента изоляции самого больного. За контактными (и детьми, и взрослыми) организуют ежедневное медицинское наблюдение, чтобы вовремя заметить симптомы. 2. Вакцинация – лучшая профилактика коклюша. Вакцинация детей против коклюша проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н. Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в 1,5 месяца: в 3; 4,5 и 6 месяцев соответственно. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. В настоящее время разработан еще один подход к профилактике коклюша у младенцев – вакцинация женщин в третьем триместре беременности с целью трансплацентарной передачи антител ребенку. Несомненно, внедрение его в широкую практику – дело ближайшего будущего. ГБУЗ «СЦГБ № 2» ЛНР Врач-инфекционист Стрижева Татьяна Сергеевна