М63 года, повод: «боли в груди, подозрение на ОКС» со странным примечанием «ударило ток...
М63 года, повод: «боли в груди, подозрение на ОКС» со странным примечанием «ударило током». ОКС – острый коронарный синдром (ишемия миокарда). На кровати лежит мужчина, бледный, напуганный, держится за грудь (Я) – что случилось? (М) – да меня током шарахнуло! (Я) – каким током? (М) – не знаю, сидел телевизор смотрел, как будто кто-то ногой в грудь ударил. потом ещё раз! (Я) – вы к электричеству какое-то отношение имеете? (М) – нет, у меня эта штука в груди стоит... (Я) – дефибриллятор? (М) – да, он самый (Я) – в чего же вы при вызове не сказали диспетчеру (М) – з.. забыли Выясняется, что три года назад установили имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) из-за нарушения ритма, до сегодняшнего дня ни разу не срабатывал (Я) – а сегодня сколько раз ударило? (М) – два, минут за пятнадцать (Я) – сознание теряли? (М) – нет, только чуть не обосрался от неожиданности (Ж) – он после первого раза даже скорую вызывать не хотел! (М) – я думал, показалось! (Я) – а второй раз уже убедил?) Осматриваем. АД 125/80, пульс 92, сатурация 97%. На ЭКГ синусовый ритм. Коллега ставит вену, подключаем монитор, готовимся к госпитализации. Два разряда ИКД за короткое время – повод для обследования, так нам сказал врач ОВС. (М) – а почему он вообще меня током ударил? (Я) – возможно, зафиксировал аритмию, но точно станет понятно после проверки прибора (М) – а если ещё раз шарахнет? (Я) – поэтому и поедем в больницу, будем наблюдать (М) – охренеть, три года молчал, а сегодня решил напомнить о себе... Доставили в кардиологию, по дороге повторных срабатываний не было. Передали врачам, дальнейшей судьбы не знаю. Кстати, ИКД иногда реально бывают ошибочные срабатывания, поэтому после таких эпизодов устройство проверяют. А пациент признался, что за три года уже почти забыл о его существовании. Теперь вот вспомнил)