М59 лет, повод: «боль в спине, давление 160».
М59 лет, повод: «боль в спине, давление 160». (Я) – что случилось? (М) – спину прихватило, сил нет терпеть (Я) – давно? (М) – да вот, только что, резко так, будто ножом между лопаток ударили (Ж) – он вчера шкаф передвигал, надорвался, наверное (Я) – а когда заболело, шкаф двигали? (М) – да нет, я телевизор смотрел! (Ж) – ну значит вчера надорвался, а сегодня прихватило Начинаем осмотр. АД 200/110, пульс 104, сатурация 96%. Снимаем ЭКГ, синусовая тахикардия, острых ишемических изменений не видим. Но что-то мне совсем не нравится характер боли. (Я) – а в груди болело? (М) – сначала вроде в груди ударило, а потом в спину пошло (Я) – раньше такие боли были? (М) – никогда, хотя остеохондроз у меня давно, но это что-то другое Измеряем АД на другой руке, а там 145/85.Перепроверяем, разница сохраняется. Вот это уже интересно. (Ж) – а почему вы на обеих руках давление меряете? (Я) – есть подозрение на проблему с аортой (Ж) – с чем? (Я) – с самым крупным сосудом в организме, возможно, расслоение (М) – какое ещё расслоение? у меня спина болит! (Я) – при таком состоянии как раз спина и может болеть Пока коллега ставит вену, я кабанчиком метнулся за дополнительным оборудованием. подключаем монитор, вводим медленно дробно Морфин и сразу ставим капельницу с Нитроглицерином под, контролируем давления. Мужчин искать не стали, а вдвоем с водителем на сидячих носилках спустили в машину и сразу поехали в реанимацию. (Ж) – а это опасно? (Я) – нужно срочно обследоваться (М) – а мазью-то можно намазать? вдруг всё-таки спина? (Я) – да успокойтесь вы уже с мазью, подождите (М) – блин, а я ещё терпел, думал само пройдёт... Доставили в стационар с подозрением на расслоение аорты, передали врачам. Кстати, при расслоении аорты ЭКГ может быть без острых изменений, а сильная боль в спине иногда оказывается основным симптомом. Так что не всё, что болит между лопатками – остеохондроз и протрузия. Диагноз тогда подтвердился, но мужчина не выжил, скончался в реанимации спустя несколько дней💔