М64 года, повод: «высокая температура, слабость».
М64 года, повод: «высокая температура, слабость». Жалуется на озноб, слабость, температура 39,1. Со слов супруги, болеет 3 день (Я) – хронические заболевания есть? (М) – диабет лет пятнадцать уже (Я) – сахар давно проверяли? (М) – вчера, вроде 16 был Измеряем глюкозу – 19,4 ммоль/л. АД 105/65, пульс 112. Начинаем осматривать, замечаю, что правый тапок у пациента весь в каких-то бурых пятнах. (Я) – а с ногой что? (М) – да ничего вроде (Ж) – у него там ранка, я вчера заметила (Я) – покажите Снимаем тапок, а там выраженный отёк стопы, покраснение, на подошве глубокая рана с гнойным отделяемым, запах соответствующий окружает его как облачко в мультке (Я) – давно это у вас? (М) – не знаю, не болит же (Я) – как это не болит? (М) – да я стопы уже пол года почти не чувствую Осматриваю сланцы, а в подошве торчит небольшой гвоздь, остриём внутрь, выступает на пол миллиметра, видимо наступил когда-то, он в резину вошёл, сильной раны не провоцирует, но царапает знатно и регулярно (Я) – вы с гвоздём в тапке ходили?! (М) – каким гвоздём? (Ж) – ГОСПОДИ, ТОЛЯ, ТЫ ЧТО, СОВСЕМ НОГИ НЕ ЧУВСТВУЕШЬ?! Подозреваем инфицированную диабетическую стопу. Обрабатываем и закрываем рану стерильной повязкой, контролируем состояние, госпитализируем к хирургам. Мужчина всю дорогу удивлялся, как можно наступать на гвоздь и ничего не чувствовать... А вот так. При длительном СД чувствительность стоп может снижаться настолько, что человек не замечает даже серьёзных повреждений, а самое хреновое, что он обратился из-за температуры, а о ране на ноге даже не собирался рассказывать и сам, якобы, был не в курсе. Может и часть ноги потеряет в перспективе.