М61 год, повод: «боли в нижней конечности».
М61 год, повод: «боли в нижней конечности». На диване сидит мужчина, рядом стоит инвалидная коляска, сразу замечаю, что левая ступня ампутирована (Я) – что беспокоит? (М) – ступня левая болит, сил нет терпеть (Я) – фантомные боли? (М) – КАКИЕ-КАКИЕ? (Я) – ну у вас же нет конечности (М) – ВСЁ У МЕНЯ ЕСТЬ, КАКИЕ ЕЩЕ ФАНТОМНЫЕ БОЛИ ВЫ ЧТО НЕСЁТЕ, ВЫ ВООБЩЕ ВРАЧ?? АД 135/80, пульс 88. Осматриваем культю: видимых признаков воспаления и повреждения кожи нет. Пациент несколько возбуждён, высказывает странные мысли, доказывает, что нога у него на месте. На крики приходит пожилая женщина лет 80, мама больного. Она нам поведала, что помимо ампутированной ноги из-за диабета есть ещё и психиатрическое заболевание, в связи с этим он себя несколько странно ведёт. Скорую вызывает регулярно на давление, но в этот раз немного обострился по психиатрии, плюс фантомные боли начали мучать последнее время сильно. (Я) – давно ампутировали? (Ж) – три года назад, диабет (Я) – к неврологу с болями обращались? (Ж) – обращался, лечение назначали, раньше помогало, давно уже не жаловался он Провёл консилиум с психиатрами, они рекомендовали оставить пока дома. Сердце разрывается, когда видишь такие семьи, таких больных... Это очень тяжело, а особенно его пожилой маме?