ПОЧЕМУ Я БОЛЬШЕ НЕ БЕРУ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ (без направления к психиатру) — 23 июля 2026 г. в 04:57:18.187
ПОЧЕМУ Я БОЛЬШЕ НЕ БЕРУ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ (без направления к психиатру) Коллеги, пациенты. Сегодня буду предельно честен. Я устал наблюдать одну и ту же трагикомедию. Приходит ко мне женщина с хронической тазовой болью (Цистит? Интерстициальный цистит? СХТБ?). У нее за плечами 3 года мытарств, 5 урологов, 2 гинеколога, километры анализов и полная аптека антибиотиков. Что я вижу на приеме? 1. Комплаенс = 0. Она уже не верит ни одному врачу, но почему-то пришла ко мне (видимо, ради "волшебной таблетки"). 2. Пустой кошелек. Траты на лечение, которое не работало, перевалили за сотни тысяч. 3. Сломанную психику. Это не боль в органе. Это боль в голове. Пациентка живет в режиме "Скорая помощь": тревога зашкаливает, появилась депрессия, апатия, раздражительность. Когда я говорю: "Давайте проверим нервную систему" — она обижается. "Вы что, считаете, что мне это кажется?". Нет, я не считаю, что вам кажется. Боль реальна. Но ее источник уже не в мочевом пузыре. Нейрофизиология такова: длительный болевой синдром + бессонница + безысходность = формирование патологического очага возбуждения в ЦНС. Уролог вылечит пузырь (условно), а боль останется! Потому что мозг уже "запомнил" эту программу. Мое новое правило: С февраля я перестаю брать таких пациенток в терапию напрямую. Теперь алгоритм такой: 1. Вы идете к психиатру или клиническому психологу (не пугайтесь, это врач, который работает с биологией мозга). 2. Проходите 1-2 месяца коррекции тревожно-депрессивного фона (таблетки + КПТ). 3. Когда эмоциональный фон выровняется, мы пересматриваем урологический статус уже на чистом фоне. И тогда мы либо убираем последние 10% симптомов за 2 недели, либо понимаем, что урологическое вмешательство больше вообще не нужно. Дорогие женщины. Я не отказываюсь от вас. Я отказываюсь брать на себя ответственность за лечение, которое заведомо провалится из-за отсутствия работы с головой. Не тратьте последние деньги впустую. Начните с психиатра — и вы сэкономите нервы, время и бюджет. А ко мне приходите уже "на холодную голову". #урологАкимов #хроническаятазоваяболь #цистит #психосоматика #психиатрия #тревога #депрессия #урология #здоровьеженщин #интерстициальныйцистит #комплаенс #лечение 🔥- если зашло. ❤️ - ваш доктор Акимов.