И с этого момента операция фактически разделяется на две параллельные работы: один чело...
И с этого момента операция фактически разделяется на две параллельные работы: один человек остаётся наедине с коровой и маткой, второй сразу занимается телёнком. Если телёнок активный, дышит, держит голову и хорошо реагирует — прекрасно. Освобождаем морду от плодных оболочек и видимой слизи, энергично растираем и оцениваем его состояние. Если телёнок не дышит или дышит плохо, здесь уже каждая минута имеет значение. Быстро освобождаем нос и рот от оболочек и видимых масс, оцениваем сердцебиение, стимулируем дыхание растиранием. Если эффективного самостоятельного дыхания нет, переходим к искусственной вентиляции. Основная задача реанимации — как можно быстрее обеспечить нормальную вентиляцию лёгких, а не потратить несколько минут на попытки вытрясти из телёнка всю существующую в нём жидкость. Подвешивать телёнка вниз головой надолго тоже не нужно. Жидкость, которая при этом вытекает изо рта и носа, в значительной степени происходит из желудочно-кишечного тракта, а длительное подвешивание затрудняет нормальное расправление лёгких. Приоритет — проходимость дыхательных путей, стимуляция и вентиляция. А в это время второй человек продолжает работать с маткой. И здесь возникает ещё один вечный вопрос: отделять послед или нет? Если плодные оболочки отделяются легко — можно убрать свободно отделившуюся часть. Но специально отрывать котиледоны и вычищать матку не нужно. Если послед не отделяется — запихиваем его в разрез и оставляем в покое. Насильственное ручное отделение плаценты травмирует эндометрий и не улучшает исход. После операции такой послед отделится самостоятельно. Осматриваем полость матки и края разреза, контролируем кровотечение и начинаем ушивание. Маточный разрез необходимо закрыть герметично, с хорошим сопоставлением и инверсией краёв, лучше всего двухэтажным швом. После этого ещё раз оцениваем шов, убеждаемся в отсутствии значимого кровотечения и аккуратно возвращаем матку в брюшную полость. А дальше всё уже гораздо спокойнее: контроль брюшной полости и послойное закрытие операционной раны. После операции отдельно наблюдаем за коровой. Контролируем температуру, аппетит, жвачку, работу ЖКТ, характер выделений, состояние послеоперационной раны и общее самочувствие. Объём послеоперационной терапии зависит от состояния конкретного животного, тяжести предшествующей дистоции и того, насколько травматично проходила операция. Ну и телёнок после извлечения — это отдельный пациент. После первичной реанимации важно убедиться, что он нормально дышит, согревается, появляется сосательный рефлекс и своевременно получает качественное молозиво. Простой принцип: лучше вовремя принять решение и быстро прооперировать, чем ещё час героически пытаться родить через естественные родовые пути то, что через них уже явно не родится.