Поговорим о группе препаратов, предназначенной для борьбы с патогенными грибами — ант...
Поговорим о группе препаратов, предназначенной для борьбы с патогенными грибами — антимикотиках. В организме собак и кошек грибы могут жить в двух формах: нитями (гифами), пронизывающими ткани и полости, или отдельными клетками (мы называем такую форму дрожжеподобной). Грибковые инфекции не так заразны, как вирусы, и не так широко распространены, как бактерии, но неприятностей могут доставить более чем достаточно, и часто лечение подобрать довольно непросто. Причин для этого несколько: - микроскопические грибы имеют плотную клеточную стенку, содержащую хитин, и проникнуть через неё непросто; - некоторые грибы имеют нехорошую привычку забираться в самые защищенные зоны (глаза или мозг, например), и препараты туда с трудом проникают; - многие дрожжеподобные формы образуют вокруг своих скоплений барьер из слизи, непроницаемый для большинства веществ; - большинство противогрибковых препаратов подавляют рост грибов, а не убивают их, из-за чего лечение необходимо продолжать очень долго (в том числе после внешнего выздоровления) — курс лечения часто занимает месяцы; - многие противогрибковые препараты токсичны не только для грибов, но и для наших пациентов( И, кроме прочего, противогрибковых препаратов разработано не так уж и много, к сожалению. Всего выделяют пять групп, но в реальности мы используем три, а именно: - азолы (дальние родственники метронидазола). Кетоконазол, итраконазол, энилконазол, флуконазол — все широко используются как системно, так и местно. Есть более современные препараты этой группы, например, вориконазол, но он применяется редко по причине изрядной дороговизны. - полиены (макролиды, родственники азитромицина): нистатин и амфотерицин Б. Нистатин не всасывается ни с кожи, ни из ЖКТ, то есть используется только местно, а амфотерицин Б — очень эффективный препарат ценой с почку. - алилламины, в эту группу входит мой любимый тербинафин. Есть ещё гризеофульвин, получаемый из плесени Penicillium griseofulvum, и не спрашивайте меня к какой группе он относится… антимикотик вообще). Когда-то (я, правда, этого не застала) гризеофульвин был основным препаратом для лечения дерматофитии и, кажется, до сих пор применяется у лошадей. У мелких домашних животных его использовать перестали из-за такие прелестных побочных эффектов как нейтропения (понижение количества лейкоцитов), тремор и судорожные припадки, канцерогенный эффект и всё в этом роде.