Как замаскировать экстремальный дисколорит: цифровой протокол с использованием керамиче... — 5 июня 2026 г. в 09:31:43.371
Как замаскировать экстремальный дисколорит: цифровой протокол с использованием керамического колпачка 🩺 Клиническая картина Пациентка, 27 лет, обратилась с жалобой на «темный передний зуб». Шесть лет назад в результате травмы при игре в баскетбол правый центральный резцовый зуб подвергся эндодонтическому лечению (лечению каналов) и был покрыт виниром. При осмотре выявлено сильное внутреннее окрашивание (глубокое изменение цвета тканей) в области шейки и середины коронки. Также отмечены десневная асимметрия, наличие черного треугольника (пустоты между зубами) и патологическая стираемость (убыль твердых тканей) левого центрального резца. Зондирование показало десневой карман 4 мм (углубление между десной и зубом). 🧪 Диагностика В работе использован полностью цифровой протокол. Первичный интраоральный скан (внутриротовое 3D-сканирование) выполнен системой Medit i700. Проведен цифровой wax-up (моделирование формы будущих зубов) с коррекцией зенита десны на 2 мм апикально (выше к корню). Лабораторные этапы включали печать 3D-моделей SprintRay. Для маскировки дисколорита спроектирован оксид-циркониевый колпачок с градиентом толщины: от 0.6 мм в пришеечной зоне до 0.8 мм у режущего края. Финальные виниры изготовлены из дисиликата лития толщиной от 0.5 до 0.8 мм. ⚡️ Почему этот случай особенный Главная диагностическая ловушка — экстремально темная культя зуба. Стандартный винир толщиной 0.5 мм не способен перекрыть такой субстрат, а изготовление массивной реставрации (1.5 мм) выглядит неестественно. Решение — двухэтапная маскировка: сначала фиксация непрозрачного циркониевого колпачка-«ядра», а затем эстетичного ультратонкого винира поверх него. 💬 Человеческая сторона Пациентка испытывала серьезный психологический дискомфорт и неуверенность в себе из-за «черного зуба», что мешало ей свободно улыбаться. Цифровое планирование позволило ей увидеть и одобрить результат еще до начала манипуляций. 💊 Диагноз и терапия Клинический диагноз: интенсивное внутреннее окрашивание правого центрального резца, гингивальная асимметрия, стираемость зубов фронтальной группы. Тактика лечения выбрана в пользу комплексной реабилитации. Проведена электрохирургическая гингивектомия (иссечение края десны) для выравнивания контура. После 6 недель заживления зуб 11 был подготовлен под полную коронку, а зуб 21 — под консервативный винир. Установлен колпачок из диоксида циркония Prettau 3 на цемент Panavia V5. Финальные виниры из дисиликата лития зафиксированы адгезивно под контролем раббердама (латексной изоляции). Использование системы «колпачок + винир» суммарной толщиной 1.5 мм обеспечило полную маскировку дефекта и естественную эстетику.