📌 // Биопсия показывает категорию В, АЛАТ/АСАТ — категорию А. Почему военнослужащих с ... — 27 мая 2026 г. в 11:27:24.658
📌 // Биопсия показывает категорию В, АЛАТ/АСАТ — категорию А. Почему военнослужащих с гепатитом перестали увольнять Продолжаем тему изменения практики увольнения по гепатиту. Сейчас одна из самых спорных тем по ВВК — как доказать умеренную активность по гепатиту. К нам регулярно обращаются военнослужащие, у которых: — биопсия печени показывает умеренную активность гепатита; — есть фиброз печени; — заболевание подтверждено длительным наблюдением; — но показатели АЛАТ/АСАТ при этом дают минимальную активность. И именно здесь начинается главная проблема. 🔸 В чем конфликт По статье 59 Расписания болезней: — умеренная активность — это категория В; — минимальная активность — категория А. Если активность признают умеренной — военнослужащий получает шанс на списание. Если минимальной — человека признают годным. 🔸 Что показывает практика На практике сейчас сложилась ситуация, при которой: — гражданские инфекционисты ориентируются и на биопсию и на АЛАТ/АСАТ; — система Минобороны — преимущественно на АЛАТ/АСАТ. И здесь нет единой позиции даже среди врачей. Часть специалистов считает, что именно биопсия является основным методом подтверждения активности хронического гепатита. Другие считают, что биопсия подтверждает поражение печени, а активность заболевания определяется именно лабораторными показателями АЛАТ/АСАТ. Дополнительно к этому, биохимия является более доступным и быстрым методом контроля. Из-за этого военнослужащие получают противоречивые выводы по одному и тому же заболеванию. 🔸 Что особенно важно Сейчас уже появляются ситуации, когда даже после категории В ЦВВК не утверждает решение. Есть случаи, когда: — ВВК ставит В; — ВВК отправляют на утверждение; — ЦВВК отменяет решение и отправляет на новое переосвидетельствование; — после повторного освидетельствования снова ставят В; — и ЦВВК снова не утверждает категорию. 🔸 В чем главная проблема На сегодняшний день нет: — четкой судебной практики; — официальных разъяснений; — понятного алгоритма, что является приоритетным: биопсия или показатели АЛАТ/АСАТ; — возможности у большинства бойцов выехать на Россию и пройти независимую ВВК. Мы изучили: — клинические рекомендации; — разъяснения ГВМУ; — практику инфекционистов; — внутренние подходы ВВК. Но однозначного ответа пока нет. Даже запросы в ГЦ ВВЭ и ГВМУ не разрешают ситуацию. Они занимают позицию нижестоящих ВВК, либо того, что умеренной активности нет. 🔸 Что делать военнослужащим Если у вас: — биопсия показывает умеренную активность; — а ВВК пытается выставить категорию А или Б, то важно сразу фиксировать позицию письменно. Необходимо: — требовать письменных разъяснений; — задавать прямой вопрос, чем руководствуется ВВК; — просить указать, почему игнорируется биопсия; — направлять обращения в ГЦ ВВЭ и ГВМУ; — проводить независимые экспертизы, если это возможно; — при необходимости выходить в суд. Важно, чтобы в медицинских документах были отражены не только анализы, но и жалобы, данные осмотров и результаты УЗИ/эластометрии, биопсии. ВВК обязана учитывать совокупность всех данных, а не только один показатель. Практика по гепатиту формируется заново. И многие вопросы фактически решаются уже в процессе борьбы за категорию годности. Если вам нужна помощь в предварительной оценке шансов на списание и подготовке алгоритма действий - пишите на @usatovsvo или в личные сообщения MAX _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ✅ Платные консультации в ТГ ✅ Платные консультации в МАХ 👉 Подписка на канал в ТГ 👉 Подписка на чат в ТГ 👉 Канал в MAX 👉 Чат в MAX 👉 Группа в ВК 👉 Личная страница