Болят мышцы на статинах: всегда ли виновато лекарство? — 27 августа 2026 г. в 09:35:00.670
Болят мышцы на статинах: всегда ли виновато лекарство? Мышечная боль после начала статина часто заставляет людей думать об отмене препарата. Но совпадение по времени ещё не означает, что причина именно в нём. В метаанализе 19 двойных слепых исследований с 123 940 участниками боль или слабость в мышцах отмечали 27,1% людей на статинах и 26,6% на плацебо. Авторы оценили, что более 90% таких жалоб у принимавших статины не были вызваны самим препаратом. Небольшой дополнительный риск был заметнее в первый год лечения. При этом польза статинов хорошо доказана: снижение ЛПНП примерно на 1 ммоль/л связано примерно с 20% относительным снижением риска крупных сосудистых событий. Абсолютная выгода зависит от исходного сердечно-сосудистого риска — у людей с высоким риском она больше. Если появились мышечные симптомы: — не принимайте решение об отмене или изменении дозы самостоятельно; — запишите, когда начались симптомы, менялась ли доза, появились ли новые лекарства, инфекция или непривычная нагрузка; — обсудите это с врачом: при необходимости он оценит другие причины и проверит КФК. Если непереносимость подтверждается, это не означает, что контролировать ЛПНП больше нечем. Существуют другие дозы, режимы и нестатиновые препараты; конкретный вариант зависит от риска и переносимости. Тяжёлая мышечная слабость или очень сильная необъяснимая боль требуют быстрой медицинской оценки. Главный вывод: мышечная боль на фоне статина — повод проверить причину, а не доказательство вреда препарата.