В чем разница между цитологией и гистологией? 👀
В чем разница между цитологией и гистологией? 👀 В отличие от цитологии гистология не просто оценивает характеристику клеток, а просматривает весь пласт эпителия. После того, как гистолог последовательно просматривает все слои клеток в микроскоп, он выдает заключение: насколько глубоко поражена ткань: • CIN I: если поражено всего 1/3 ткани. • CIN II: если поражено 2/3 ткани. • CIN III: если поражено 3/3 ткани. CIN - это только гистологический диагноз, его нельзя поставить по мазку на цитологию. Именно от этого показателя зависит дальнейшая тактика: продолжить наблюдение или сразу делать операцию. CIN I не является предраковым состоянием и требует обычного контроля: повторить ВПЧ-ПАП тест через 12 месяцев. CIN II - промежуточное состояние, для которого чаще всего дополнительно запрашивается иммуногистохимия, по результатам которой определяется активность вируса. CIN III - это предраковое состояние, которое всегда требует оперативного лечения: конизации или эксцизии. Почему нельзя отрезать сразу? Частота регресса CIN достигает 60% случаев и только в 10% случаев происходит прогрессирование в более тяжелую степень или рак шейки матки, CIN II регрессирует до состояния нормального эпителия в 1/3 случаев. Поэтому наиболее правильная тактика - взять небольшой участок ткани с помощью мультифокальной точечной биопсии, а после этого - наблюдать, если это позволяет гистологический диагноз (степень CIN). Правило «7 раз отмерь — 1 отрежь» работает здесь как никогда!