☄️КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. ТРУДНОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ РВОТЫ ФОНТАНОМ У РЕБЕНКА
☄️КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. ТРУДНОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ РВОТЫ ФОНТАНОМ У РЕБЕНКА Девочка, 13 лет, поступила в педиатрическое отделение с жалобами на рецидивирующую рвоту фонтаном и прогрессирующую потерю веса. Рвота впервые возникла 4 месяца назад и изначально случалась 2-3 р/д, со временем эпизоды участились до нескольких раз после каждого приема пищи. Рвотные массы были желтоватого цвета и содержали частицы недавно съеденной пищи. Также девочка сообщила о сухом кашле, возникшем 4 дня назад. Результаты лабораторных исследований: гемоглобин 15,1 г/дл, лейкоциты 9,31 ×10³/мкл, лимфоциты 50,50%, нейтрофилы 39,80%, тромбоциты 175 ×10³/мкл, MCV 97,0 фл, RDW 15,00%, СОЭ 5 мм/ч, креатинин 0,55 мг/дл, мочевина 12,1 мг/дл, натрий 136 мэкв/л, калий 2,9 мэкв/л, хлориды 91 мэкв/л, бикарбонат сыворотки 34 мэкв/л, АЛТ 112 Ед/л, АСТ 94 Ед/л, щелочная фосфатаза 385 Ед/л, ГГТ 48 Ед/л, общий билирубин 0,7 мг/дл, альбумин 2,6 г/дл, сывороточное железо 24 мкг/дл, ферритин 6,2 нг/мл, ОЖСС 512 мкг/дл, фолат 1,8 нг/мл, витамин B12 195 пг/мл, 25-ОН витамин D 11,4 нг/мл, кальций 8,1 мг/дл, цинк 48 мкг/дл. Какую патологию могли заподозрить врачи на основании анамнеза, данных осмотра и результатов обследований? Более подробное описание случая представлено в публикации на нашем сайте 👉https://vrachirf.ru/max/203593