Почему важно получать мнение нейроортопеда или алголога? — 9 июля 2026 г. в 12:52:28.832
Почему важно получать мнение нейроортопеда или алголога? Данные специалисты занимаются лечение хронической и острой боли нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Они могут выявить источник боли и подобрать точное лечение оценивая пациентов совокупно и всецело, а не по отдельности по системам. Приведу вам клинический пример из моей практики. Пациент, мужчина, 50 лет. С начала года стала беспокоит боль в правой ноге и спине. Самостоятельно провел МРТ позвоночника. Консультирован неврологом, состояние расценено как остеохондроз в пояснице с люмбоишиалгией, выписано лечение. Получал лечение препаратами и были сеансы массажа - облегчение было незначительным и на короткое время. Боль стала больше локализоваться в ноге - правая ягодица, передняя и задняя поверхность бедра, и оставалась боль внизу спины. В действительности в ходе опроса пациента возникают подозрения, что это проблема в действительности от позвоночника. Но у меня и у нас в клинике есть принципы оценка пациента - опрос, клинический осмотр и тесты, далее соотнести эти данные с исследованиями. Но никогда не так, что мы сначала посмотрели МРТ , а потом клинический осмотр. Почему это важно? Иногда специалисты, увидев причину по МРТ нецеленаправленно могут видеть симптомы, которые идентичны изменениям по МРТ и отнестись к осмотру и тестам невнимательно. По итогу есть вероятность выявить неверно источник боли. Вернемся к пациенту. В ходе осмотра, мною выявлена боль и ограничение объема движений в правом тазобедренном суставе. Но и есть боль внизу спины с иррадиацией в правую н\к. Из исследований, которые были у пациента, это МРТ позвоночника, на которой в действительности не было точных причин, формирования настоящей боли. Направляю пациента на актуализацию данных МРТ поясницы + провести МРТ ТБС - так как по клиническим данных - настоящую боль, которая есть внизу спины и бедре вызывает именно правый ТБС, но изменения в пояснице могли прогрессировать и выдавать аналогичную симптоматику. Пациент проводит МРТ ТБС и по нему обнаруживается асептический остеонекроз шейки и головки правого ТБС - это состояние при котором происходит нарушение питания сустава с последующей деформацией ее структуры - артроз. По МРТ ПКОП - выявлено место сужения, откуда выходит нервный корешок на правую ногу и тоже выдает боль по задне-боковой поверхности бедра. Отметил изменения в прикрепленных сканах МРТ. С учетом боли - пациент рекомендован план лечения, целью которого является снижение боли внизу спины, ягодице, бедре + профилактика прогрессирования деформации сустава. Клинический пример говорит нам о том, что при полноценном понимания принципов выявления точного источника боли пациент пойдет по верному пути ускоренного лечения и улучшения качества жизни, и не потеряет это время на неэффективные действия.