🧠Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТ/РО) – редкая высокозлокачественная эмбрио... — 14 июля 2026 г. в 15:04:24.845
🧠Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТ/РО) – редкая высокозлокачественная эмбриональная опухоль центральной нервной системы, состоящая из слабо дифференцированных и рабдоидных клеток. Крайне агрессивное течение заболевания с ранними рецидивами является характерной чертой АТ/РО. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза – 17 месяцев. 🧒Возникновению опухоли подвержены дети раннего возраста, преимущественно до 5 лет. Она составляет до 2% всех новообразований головного мозга у детей. 👉Подтипы: - подтипы ATRT-MYC и ATRT-SHH чаще имеют супратенториальную локализацию (большие полушария головного мозга, супраселлярная цистерна, желудочки мозга, пинеальная область); - подтип ATRT-TYR предрасположен к возникновению в задней черепной ямке. 👧Клинический случай. Пациент А., 5 лет, поступил стационар с остро развившимися жалобами на многократную рвоту, тошноту, слабость в нижних конечностях с прогрессирующим ухудшением в виде нарушения походки. Других заболеваний в медицинском анамнезе пациента выявлено не было. 🧠Результат МРТ при поступлении (см. картинку 1): по результатам проведенного мпрМРТисследования было выявлено крупное кистозно-солидное образование в области левого мостомозжечкового угла с неравномерным сигналом на Т1- и Т2-взвешенных импульсных последовательностях (ИП), выраженным гетерогенным накоплением контрастного препарата, ограничением диффузии, с грубыми артефактами магнитной восприимчивости на импульсной последовательности SWI и повышенными значениями объема мозгового кровотока опухоли (англ. cerebral blood volume, CBV), СBV – 175,5 ±15,52 мл/100гр. Кроме того, опухоль демонстрировала умеренный перифокальный отек, смещение стволовых структур и левой средней мозжечковой ножки, компрессию четвертого желудочка, без признаков окклюзионной гидроцефалии. 🧠Результат МРТ после оперативного лечения: при контрольном послеоперационном МРТ-исследовании образование удалено тотально. При динамическом МРТ-исследовании спустя 1 неделю был выявлен рецидив опухоли в зоне оперативного вмешательства в виде солидного, гетерогенно контрастируемого узла. Спустя еще 1 неделю размеры рецидива АТ/РО превышали значения первично выявленного образования, увеличился масс-эффект и перифокальный отек.