🦴 Диастематомиелия: когда спинной мозг расщеплён надвое — 11 августа 2026 г. в 15:35:25.759
🦴 Диастематомиелия: когда спинной мозг расщеплён надвое Диастематомиелия — редкий врождённый порок развития, при котором спинной мозг разделён на два гемикорда (правый и левый) костным, хрящевым или фиброзным шипом (septum). Это форма расщепления спинного мозга (split cord malformation, тип I по классификации Pang). 📍 Суть порока: - Внутри позвоночного канала формируется продольная перегородка, которая расщепляет спинной мозг на два отдела. - Каждый гемикорд имеет собственный передний и задний корешки. - Перегородка чаще расположена в нижнегрудном или поясничном отделах. 🔍 Что видно на МРТ : - Разделение спинного мозга на два тяжа с двух сторон от перегородки. - Костный шип (гипоинтенсивный на Т1 и Т2) или фиброзный тяж. - Расширение центрального канала (сирингомиелия) часто сопровождает порок. ❗Могут быть сопутствующие аномалии: липома, дермоидная киста, аномалии позвонков (расщепление дужек, гемипозвонки). 🩺 Клиническая картина: Симптомы варьируют от бессимптомного течения до прогрессирующего неврологического дефицита: -Слабость в ногах, нарушение походки. -Болевые синдромы. -Нарушение функции тазовых органов. -Асимметрия или деформация стоп (например, полая стопа). 🧠 Что важно помнить: - МРТ — метод выбора (КТ может не показать фиброзные перегородки). - Костный шип лучше виден на КТ, но точную оценку спинного мозга даёт МРТ. - Порок часто сочетается с сирингомиелией и аномалией Киари. 💊Лечение — хирургическое (иссечение перегородки и пластика твёрдой мозговой оболочки) при прогрессировании симптомов. Встречались с такой патологией в практике?