Оральные JAK-ингибиторы при тяжёлой алопеции: кто впереди?
Оральные JAK-ингибиторы при тяжёлой алопеции: кто впереди? Сравнительный анализ трёх одобренных препаратов – барицитиниба, рителецитиниба и деуроксолитиниба – опубликован в виде сетевого метаанализа с применением Bayesian NMA, ML-NMR и MAIC. В исследование включили данные 7 РКИ (BRAVE-AA, ALLEGRO, THRIVE-AA) более чем у 3000 взрослых пациентов с тяжёлой очаговой алопецией (потеря волосяного покрова ≥50% по SALT). Авторы отметили, (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.17959) что все препараты демонстрируют клинически значимый рост волос, однако по вероятности достижения целевых показателей SALT ≤10 и ≤20 деуроксолитиниб (8 мг 2 раза в день) уверенно занял лидирующую позицию по сравнению с барицитинибом (2 и 4 мг 1 раз в день) и рителецитинибом (50 мг 1 раз в день). Результаты были согласованы во всех моделях статистического сопоставления и ранжирования (SUCRA). Основные выводы – деуроксолитиниб показал наивысшую эффективность к 24-й неделе терапии – барицитиниб 4 мг – средние показатели, барицитиниб 2 мг и рителецитиниб – ниже – данные остаются косвенными – прямые head-to-head исследования пока отсутствуют – профиль безопасности JAK-ингибиторов требует индивидуальной оценки рисков (инфекции, тромбозы, ССО, малигнизация)