Telangiectasia macularis eruptiva perstans: когда «экзема» не отвечает на стероиды
Telangiectasia macularis eruptiva perstans: когда «экзема» не отвечает на стероиды Клинический случай | сентябрь 2026 53-летний мужчина в течение 10 лет отмечал множественные бессимптомные эритематозные пятна на груди, спине и верхних конечностях. В течение нескольких лет заболевание расценивали как экзему и лечили местными кортикостероидами, однако заметного эффекта не было. При осмотре обнаружили множественные эритематозные пятна на коже туловища и верхних конечностей. Симптом Дарье оказался отрицательным. Пациент первоначально отказался от биопсии, поэтому авторы провели дерматоскопию и конфокальную микроскопию in vivo (RCM). 🔬 Что показала дерматоскопия? На дерматоскопии выявили характерный ретикулярный сосудистый рисунок: линейные сосуды располагались на фоне коричневатой пигментации. RCM показала расширенные сосуды поверхностной дермы с окружающим мелкозернистым отражающим материалом. После этого была выполнена punch-биопсия. Гистологически обнаружили расширенные капилляры поверхностной дермы с окружающей воспалительной инфильтрацией, а окраска по Гимзе выявила тучные клетки с метахроматическими гранулами. Диагноз — telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP), редкая форма кожного мастоцитоза. 📸 ФОТО ИЗ СТАТЬИ В Figure 1 опубликованы сразу несколько изображений одного пациента: A — клиническая фотография эритематозных пятен B — дерматоскопия C — RCM D — гистология E — окраска по Гимзе F — контрольная фотография после лечения 🧠 Почему случай интересен дерматологу? TMEP легко может быть ошибочно принята за воспалительный дерматоз, особенно при длительном бессимптомном течении. В этом случае десятилетняя история заболевания и отсутствие ответа на топические стероиды стали важными подсказками. Особенно интересен неинвазивный диагностический этап: дерматоскопия и RCM позволили получить характерные признаки ещё до проведения биопсии. Через месяц после начала терапии в статье также показано визуальное уменьшение выраженности кожных изменений, поэтому публикацию можно использовать для поста в формате «до → диагностика → после лечения». 📚 Источник: Diagnosis of Telangiectasia Macularis Eruptiva Perstans Using Dermoscopy and Reflectance Confocal Microscopy: A Case Report, опубликовано 4 сентября 2026 года. #дерматология #дерматоскопия #RCM #мастоцитоз #TMEP #клиническийслучай #дерматолог