Дорогие читатели! — 30 июля 2026 г. в 05:58:41.079
Дорогие читатели! Сегодня продолжаем цикл о физической активности на фоне терапии арГПП-1, опираясь на клинический консенсус Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO). Напомним коротко о предыдущих фазах: ✅Фаза 0 (метаболическое программирование) — 6–8 недель. Необходима для плавного входа в режим тренировок, формирования двигательной привычки и адаптации кардиореспираторной системы без риска перегрузки. ✅Фаза 1 (оптимизация качества потери веса) ~36 недель. Необходима для активного снижения массы тела с максимальным сохранением безжировой массы. Детали разобраны в отдельной публикации в нашем канале 👆 *************************** В сегодняшней статье поговорим о фазе 2: поддержание метаболических и функциональных исходов. ❗️Это единственная фаза, которая не имеет фиксированной длительности и направлена на поддержание веса. ✅Почему это важно ? До 25–30% потерянной массы приходится на безжировую ткань, что сопровождается закономерным снижением базального метаболизма. После прекращения терапии аппетит восстанавливается, но сниженный энергетический обмен сохраняется, создавая предпосылки для быстрого рецидива. 📌Единственным обратимым механизмом, противодействующим этому процессу, является поддержание мышечного массива и окислительной способности скелетных мышц через систематическую физическую нагрузку. 👉Таким образом, Фаза 2 становится главным защитным фактором после ухода фармакологической поддержки. 📊Протокол согласно консенсусу EASO. Рекомендуется 3–4 комбинированные сессии в неделю, объединяющие резистентный и аэробный компоненты в одной тренировке. Частота тренировок: 3–4 раза в неделю. Каждое занятие включает силовую часть и кардио. Дни тренировок чередуются с днями отдыха. Длительность: около 60 минут, включая разминку (5–10 минут) и заминку (5–10 минут). Структура занятия: разминка → силовая часть (20–30 минут) → кардио (15–20 минут) → заминка. 💪🏻Силовые тренировки · Ноги и ягодицы: приседания с собственным весом (или с гантелями), выпады. · Спина: тяга эспандера или нижнего блока к поясу (или тяга штанги для подготовленных). · Грудь и плечи: жим гантелей лежа, отжимания от стены/колен (или от пола). · Кор: планка на коленях (или на прямых руках), ягодичный мостик, скручивания. Как подобрать вес? Вес: подбирается так, чтобы пациент мог сделать 8–12 повторений. Последние 1–2 повторения должны даваться с трудом. ✅Схема: 3–4 подхода, отдых между подходами — 1–1,5 минуты. Кардио упражнения Варианты: быстрая ходьба, велотренажер, эллипс, плавание (по выбору пациента, с учетом состояния суставов). Режим: непрерывно 15–20 минут. 📊ПРОГРЕССИЯ НАГРУЗКИ В фазе 2 наращивать вес — не главное. Основные способы прогрессии: · сокращать отдых между подходами (с 90 до 60 секунд); · добавлять подход (с 3 до 4) или упражнение; · постепенно удлинять кардио до 25–30 минут; · переходить от простых вариантов упражнений к сложным. Вес увеличивать только если пациент стабильно выполняет текущий объем с правильной техникой на протяжении 3–4 тренировок. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ Каждые 4 недели — функциональные тесты: 30-секундное вставание со стула (сила ног), динамометрия кисти (сила захвата). Пациент ведет дневник тренировок. Таким образом, фаза 2 — единственный непрерывный этап терапии. Начинается на фоне приема препарата и продолжается после его отмены. Именно она определяет, сохранится ли вес в долгосрочной перспективе. Источник: по ссылке (https://www.researchgate.net/publication/408260227_Strengthening_the_metabolic_alliance_exercise_as_an_essential_partner_of_obesity_pharmacotherapy) Автор текста: врач-эндокринолог Субботина Луиза Сергеевна