КР. HbA1c не всегда говорит правду
КР. HbA1c не всегда говорит правду HbA1c остается ключевым показателем контроля: его рекомендуют определять 1 раз в 3 месяца. Но в документе отдельно перечислены ситуации, когда этот показатель может искажаться. 🔹HbA1c может быть ложно выше при анемии, дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, некоторых гемоглобинопатиях, хроническом употреблении алкоголя, выраженной гипербилирубинемии. 🔹А может быть ниже ожидаемого при беременности во II–III триместрах, гемолитических анемиях, назначении препаратов железа, витамина B12, эритропоэтинов, после острой кровопотери или переливания крови. Это важно в обычной практике: если пациент с СД 1 начал терапию железом или лечит анемию, динамика HbA1c может отражать не только изменение гликемии, но и изменение состояния эритроцитов. В таких ситуациях КР допускают использование дополнительных подходов, в том числе фруктозамина, который отражает уровень глюкозы примерно за 3 недели, хотя его диагностические и целевые значения пока не разработаны. Источник: Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», 2025. #РазборКР