29-летняя беременная женщина получала левотироксин из-за низкого FT4 при невысоком ТТГ....
29-летняя беременная женщина получала левотироксин из-за низкого FT4 при невысоком ТТГ. Но одновременно быстро увеличивалась масса тела, появились лунообразное лицо, «буйволовый горб» и широкие фиолетовые стрии. МРТ обнаружила образование правого надпочечника размером 3,9 × 2,5 × 2,1 см. Диагноз — АКТГ-независимый синдром Кушинга вследствие аденомы надпочечника. Кейс: низкий FT4 оказался не главным диагнозом 29-летняя женщина на 17-й неделе беременности получала левотироксин из-за сохраняющегося снижения FT4 при ТТГ 0,5 мкМЕ/мл. Но клиническая картина постепенно становилась необычной. У пациентки появились: • быстрое увеличение массы тела; • лунообразное лицо; • дорсоцервикальное отложение жира; • широкие фиолетовые стрии на животе. Исследование кортизола показало выраженное нарушение суточного ритма и значительное повышение свободного кортизола. АКТГ оказался подавленным. МРТ выявила образование правого надпочечника 3,9 × 2,5 × 2,1 см. Диагноз — АКТГ-независимый синдром Кушинга вследствие аденомы надпочечника. Интересно, что после удаления образования показатели тиреоидных гормонов нормализовались, а левотироксин впоследствии удалось отменить. 📌 Главная диагностическая подсказка: дискордантные показатели функции щитовидной железы всегда следует оценивать вместе с клинической картиной пациента. Источник: Frontiers in Medicine, 23 сентября 2026.