Газировка помогла растворить фитобезоар
Газировка помогла растворить фитобезоар 76-летняя женщина с анамнезом хронических запоров, гипотиреоза, гипертонии и мигрени обратилась с жалобами на усиливающиеся в течение 10 дней боли и вздутие живота, сопровождающиеся запорами, метеоризмом. Она также жаловалась на потерю веса, периодическую рвоту и постоянные боли в эпигастральной области. Визуализация (рис. 1) показала расширение желудка до 26 × 17 см, диффузное расширение петель тонкой и толстой кишки, заполненных жидкостью. Первоначально провели назогастральное зондирование, но, несмотря на большой объем промывных вод, значительное вздутие живота сохранялось. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила большой фитобезоар в желудке (рис. 2) с проходимым привратником. Хирургическое вмешательство из-за высокого риска перфорации и отсутствия полной обструкции не проводили. Желудок промыли 2 л кока-колы, назначили фермент целлюлазу (4 таблетки/день), прокинетик, внутривенно метоклопрамид 10 мг трижды в день в течение 72 часов.Клиническое состояние улучшилось: уменьшилось вздутие живота и появилась возможность принимать пищу перорально. Эндоскопию повторили через 3 дня после начала консервативного лечения с целью лечения безоара путем механического разрушения, но фитобезоар разрушился самостоятельно (рисунок 3). Гастроэнтеролог рекомендовал пациентке пожизненно придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки и наблюдаться амбулаторно. #фитобезоар #гастроэнтерология #желудок #состояние #запор #мигрень #рвота