ЛАКТУЛОЗА
ЛАКТУЛОЗА Журнал "Вопросы питания" (№ 2, 2020 г) разместил статью под названием "Физиологические эффекты, механизмы действие и применение лактулозы" об исследовании специалистов Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Северо-Кавказский федеральный университет" (Ставрополь, Россия). Самое важное в материале: 1. Лактулоза - это синтетический дисахарид, который получают из лактозы. Химически чистая лактулоза представляет собой белый кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. В природе не встречается, но образуется при термической обработки некоторых продуктов (молоко, чеснок, лук). 2. В 1996 году на международном симпозиуме "Лактулоза - лекарство с многообещающим будущим" были представлены доказательства возможности использования лактулозы для предупреждения и лечения хронических запоров, диареи, колитов, печеночной и почечной недостаточности, остеопороза, сальмонеллеза, диабета, послеоперационных осложнений и других патологических состояний. 3. Впервые способность лактулозы увеличивать численность популяции бифидобактерий в кишечнике обнаружили австрийские педиаторы в 1957 г. Было показано, что при добавлении лактулозы в адаптированные смеси для искусственного вскармливания детей уровень бифидобактерий в организмах младенцев от ночти нулевого значения восстанавливался до 98% от нормы. Это соответствовало микрофлоры младенцев, вскармливаемых материнским молоком. 4. Лактулоза не усваивается организмом человека: она проходит верхние отделы ЖКТ в нерасщепленном виде и достигая толстой кишки, стимулирует рост бифидобактерий и некоторых видов лактобактерий. При этом, лактулоза не гидролизуется в тонком кишечнике из-за отсутствия для этого необходимых ферментов и потому не повышает уровень глюкозы в крови. 5. В эксперименте при ежедневном приеме 3 г лактулозы у взрослых пациентов в течение одной недели уровень бифидобактерий повышался с 8 до 47%, а внутренняя среда толстого кишечника закислялась с 7 до 6,3 рН, что играет важную роль для профилактики развития новообразований в кишечнике. 6. При приеме лактулозы на фоне роста численности бифидобактерий и лактобактерий наблюдается снижение численности клостридий, бацилл, стрептококков и стафилококков. Подобные изменения в структуре микрофлоры сопровождаются уменьшением концентрации продуктов белкового распада, особенно, фенола, индола, аммиака, а также снижением активности глюкуронидазы, нитроредуктазы и азоредуктазы - ферментов с потенциальным канцерогенным и мутагенным действием. 7. При расщеплении лактулозы бактериями образуются органические кислоты и газы (водород и метан), поэтому первое время прием лактулозы может сопровождаться метеоризмом, который проходит по мере восстановления структуры микрофлоры. 8. Сравнительная оценка эффективности различных пребиотиков показывает, что препараты лактулозы наибольшее влияние оказывают на развитие бифидобактерий, в то время, как на рост лактобактерий больше влияют препараты фруктоолигосахаридов (содержатся в цикории, топинамбуре, луке, чесноке, бананах). 9. Прием лактулозы во время антихеликобактерной терапии сопровождается улучшением переносимости лечения: снижается уровень вздутия живота, уменьшается проявление диареи и т.д. 10. Лактулоза демонстрирует высокую эффективность при лечении печеночной энцефалопатии. Это обусловлено не только сособностью лактулозы выводить аммиак из организма за счет изменения внутрикишечного рН и слабительного действия, но и пребиотического потенциала лактулозы: рост и развитие бифидобактерий сопровождается подавлением аммоний-продуцирующих микроорганизмов. 11. В 1992 г было доказано влияние лактулозы на снижение активности ферментов, связанных с канцерогенезом (азоредуктаза, нитроредуктаза, уреаза и т.д.). Указанные ферменты способны повреждать ДНК, что позволяет их относить к этиологическому фактору развития рака кишечника. 12. Лактулоза снижает уровень вторичной желчной дезоксихолевой кислоты в кишечнике, что снижает риск развития желчнокаменной бол