75-летняя женщина. На эндоскопии обнаружили образование около 60×50 мм, окружающее боль...
75-летняя женщина. На эндоскопии обнаружили образование около 60×50 мм, окружающее большой дуоденальный сосочек. КТ и ЭУС показали отсутствие инвазии желчного и панкреатического протоков. Опухоль удалось удалить эндоскопически в два этапа; гистология — ворсинчато-тубулярная аденома с low-grade intraepithelial neoplasia. Есть эндоскопические фото и видео. Кейс: гигантское образование вокруг большого дуоденального сосочка 75-летняя женщина обратилась с шестимесячным вздутием живота. При гастроскопии обнаружили крупное образование в нисходящей части двенадцатиперстной кишки. При дуоденоскопии образование размером около 60×50 мм окружало большой дуоденальный сосочек. КТ показала внутрипросветное образование без лимфаденопатии. Эндоскопическое УЗИ подтвердило происхождение из слизистого и подслизистого слоёв, без инвазии желчного или панкреатического протока. 🔎 Самое интересное — тактика Из-за огромного размера выполнить полноценную резекцию за одну процедуру было сложно. Авторы применили двухэтапную эндоскопическую резекцию: сначала удалили основную массу образования, а через пять дней — остаточную ткань. Гистологически выявлена ворсинчато-тубулярная аденома с низкой степенью внутриэпителиальной неоплазии. 📌 Для гастроэнтеролога: даже очень крупное поверхностное образование двенадцатиперстной кишки в отдельных случаях может быть кандидатом для сложной эндоскопической резекции при отсутствии признаков инвазии. Источник: Medicine, 18 сентября 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42760698/