Спасибо за ваши очень содержательные комментарии и ответы 💜 — 11 июня 2026 г. в 07:00:07.302
Спасибо за ваши очень содержательные комментарии и ответы 💜 Продолжим: 🧪 Обследование: ОАК, ОАМ -норма. Липидный профиль: Общий холестерин – 4,9 ммоль/л, ЛПНП – 2,8 ммоль/л, ЛПВП – 1,1 ммоль/л, Триглицериды – 1,6ммоль, АСТ 26 Ед/л, АЛТ 34 Ед/л, креатинин 76 мкмоль/л, глюкоза натощак: 5,2 ммоль/л. (комплексная оценка лабораторных показателей проводилась для общей оценки сердечно-сосудистого риска). ЭКГ в покое: Синусовый ритм с ЧСС 72 уд/мин. Одиночная ЖЭС. ХМ ЭКГ (24 часа): Синусовый ритм ~1200 ЖЭС в сутки (1%) Комплекс ЖЭС: Широкий QRS (около 140 мс), морфология БЛНПГ, нижняя ось (II, III, aVF – положительные), V1 – R > rS Несколько коротких эпизодов мономорфной ЖТ (3-5 комплексов) Увеличение ЖЭС при физической нагрузке/стрессе Не сопровождается симптомами ЭхоКГ: полости, систолическая и диастолическая функция ЛЖ и ПЖ в норме, ИММЛЖ 45г/м 2.7, ФВ 57%, нарушений кинетики нет. ❗️Пациентка выполнила самостоятельно МРТ сердца: Без признаков фиброза, аномалий строения ПЖ (исключена аритмогенная дисплазия ПЖ) Отсутствие участков позднего накопления гадолиния. Итак 🧠 Диагноз: Идиопатическая желудочковая тахикардия из выводного тракта правого желудочка (ВТ ПЖ). Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии (СМЭКГ от 29.06.25 - 1%).