Восстановление позвоночной артерии с помощью стволовых клеток: миф или реальность? — 1 октября 2026 г. в 07:00:05.449
Восстановление позвоночной артерии с помощью стволовых клеток: миф или реальность? 🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина в возрасте 55 лет, обратился с жалобой на внезапную интенсивную головную боль в затылочной области (8–9 баллов по визуально-аналоговой шкале), возникшую после удара в гольфе. В анамнезе — перенесенная 16 лет назад диссекция (расслоение стенки) левой позвоночной артерии. При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено, однако боль нарушала сон. Основной синдром — острая цефалгия (головная боль) на фоне механического триггера, подозрительная на сосудистую катастрофу в вертебробазилярном бассейне (система сосудов кровоснабжения задних отделов мозга). 🧪 Диагностика МРТ в режиме Vessel Wall (визуализация сосудистой стенки) выявила интрамуральную гематому (скопление крови внутри стенки сосуда) и интимальный флап (отслойку внутреннего слоя) в сегменте V4 правой позвоночной артерии. КТ-ангиография подтвердила критический стеноз (сужение просвета) истинного русла. Лабораторные данные в норме. На 52-й день зафиксировано прогрессирование сужения. Ангиография выявила сопутствующую аневризму (патологическое расширение) левого сегмента V3, оставшуюся после старой травмы. Оценка по шкале боли: 8–9 (норма: 0). Динамика КТ-ангиографии показала отсутствие спонтанной реканализации (восстановления проходимости) в течение первых 2 месяцев. ⚡️ Почему этот случай особенный Случай демонстрирует редкую рекуррентную (повторную) диссекцию артерии спустя 16 лет. Особая ловушка заключалась в прогрессирующем стенозе при невозможности стентирования из-за высокого риска ятрогенного (вызванного врачом) разрыва интракраниального (внутричерепного) сегмента и развития субарахноидального кровоизлияния. 💬 Человеческая сторона Пациент испытывал выраженный страх перед инвалидностью, помня прошлый инсульт. Мучительная боль и невозможность радикального хирургического решения создавали ситуацию тягостного ожидания прогрессирования болезни. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: острый неразрывный диссекционный стеноз сегмента V4 правой позвоночной артерии. В дополнение к стандартной антитромботической терапии аспирином (100 мг/сут), пациенту проведено две системные инфузии аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК), полученных из его костного мозга (препарат Hearticellgram). Доза составила 9.0 × 10⁷ клеток внутривенно. Тактика выбрана для стимуляции ангиогенеза (образования сосудов) и регенерации интимы (внутренней оболочки). Через 11 месяцев МРТ подтвердила полную резорбцию (рассасывание) гематомы и восстановление структуры стенки. Хотя спонтанное заживление возможно, успех терапии МСК в данном сложном случае открывает перспективы для дальнейших исследований.