Коксаки. Энтеровирус. Болезнь рука-нога-рот. Герпангина.
Коксаки. Энтеровирус. Болезнь рука-нога-рот. Герпангина. Сегодня поговорим про инфекцию, которая протекает с сыпью. Эта инфекция довольно часто попадается в моей практике, в том числе и на онлайн-консультациях (поставил диагноз по фото сыпи). Познакомлю вас с энтеровирусной инфекцией. Темирмины: Коксаки. Энтеровирус. Болезнь рука-нога-рот. Герпангина – это всё названия, связанные с одной и той же болезнью. Слово «Коксаки» вызывает огромную тревогу у родителей. Почти каждый год я слышу новости, как из какой-нибудь Турции завезли Коксаки, и что теперь делать – совсем не понятно. Что нужно знать родителям? 1) Это ВИРУСНОЕ заболевание. А значит – антибиотики не нужны!* *Они работают только на бактерии. 2) Вирус передаются от других болеющих людей контактным путем – что-то потрогали, а потом поднесли руки к лицу, или просто что-то съели, или был контакт с жидкостью из элементов сыпи. И воздушным путем – вирусы могут летать в воздухе. Вирус довольно устойчивый к условиям окружающей среды. 3) Больной выделяет вирусы до 4-6 недель. 4) Чаще всего болеют дети в возрасте до 5-7 лет. 5) Чаще всего энтеровирусом заболевают летом и ранней осенью. 6) Инкубационный период, то есть время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов – от 1 до 10 дней. Чаще всего болезнь начинается спустя 3-5 дней от контакта. Симптомы энтеровирусной инфекции. - Боль во рту и в горле; - Отказ от еды; - Повышение Т тела (обычно до 38.5С); - Сыпь во рту и на теле Подробнее про сыпь: Во рту могут быть мелкие язвочки или пузырьки – на языке, слизистой щек, на нёбе. На теле сыпь чаще располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Однако могут поражаться, например, только кисти или только стопы. А иногда сыпь наоборот – более распространенная, с переходом на бедра, ягодицы, плечи или даже тело (редко). Сыпь имеет вид пятен, папул и везикул. Пятна – просто покраснение. Папулы – очень мелкие бугорочки, которые возвышаются над кожей. Везикулы – пузырьки с жидкостью. Размер сыпи от 1 до 10 миллиметров. Сыпь не чешется. Про герпангину. Герпангина – это один из вариантов течения энтеровирусной инфекции. Температура тела может стартовать до 40С. Резко плохое самочувствие, озноб. Тошнота, рвота, отказ от еды, боль в животе, недомогание, разбитость, капризность или вялость. Не обязательно будут все симптомы. При осмотре горла – оно красное и есть характерные элементы сыпи в виде покраснения, папул и везикул желтовато-беловато-серого цвета. Чаще всего на дужках нёба, язычке (не язык, а язычок), миндалинах. Изображение герпангины на первой прикрепленной картинке Диагностика. Анализы не требуются. Диагноз ставится по осмотру и жалобам. Если есть сложности с постановкой диагноза, делают ПЦР из зева, ПЦР кала или ПЦР жидкости из пузырьков. Лечение. Противовирусных препаратов от энтеровируса не существует. Антибиотики не нужны, так как это ВИРУС. Лечение только симптоматическое – снижаем температуру, пьем побольше жидкости при обезвоживании. Иногда бывает очень плохое самочувствие, в этом случае нужна госпитализация – прежде всего для наблюдения, дополнительной диагностики на наличие осложнений, капельниц. Сыпь ничем обрабатывать не надо. Как не заболеть? Избегать контакта с больными с характерными симптомами. Избегать посещения коллективов, где произошла вспышка. Чаще мыть руки. Изоляция в другой комнате, если заболел член семьи + усиление домашней гигиены. Прогноз и осложнения. Прогноз благоприятный. Болезнь в целом протекает примерно также, как и ОРВИ, только сверху добавляется сыпь. Что касается осложнений – они бывают крайне редко. *** А Вы или Ваши дети болели Коксаки/Герпангиной?