Когда УЗИ показывает осложнение спустя 10 лет после операции
Когда УЗИ показывает осложнение спустя 10 лет после операции Инфицированная meshoma после герниопластики с формированием кожного свища Клинический случай | Journal of Ultrasound, 2026 46-летний мужчина обратился с лихорадкой и рецидивирующей болью в левой паховой области. Десять лет назад ему выполнили открытую операцию по поводу паховой грыжи с установкой сетчатого импланта по типу plug-and-patch. При осмотре определялось плотное болезненное образование в паху. Лабораторно — выраженная воспалительная реакция: лейкоциты 12,5 × 10⁹/л, нейтрофилы 11,4 × 10⁹/л, CRP 146,56 мг/л. 📸 УЗИ При исследовании высокочастотным датчиком в поверхностных мягких тканях обнаружили неправильную гиперэхогенную складчатую структуру с выраженной задней акустической тенью. Авторы расценили её как сократившийся и свернувшийся сетчатый имплант — meshoma. Вокруг импланта определялись небольшое количество жидкости и гипоэхогенная фиброзная оболочка. Но самая интересная находка находилась рядом: от meshoma к поверхности кожи проходил тонкий гипоэхогенный линейный ход, соответствующий кожному свищу. При высокочувствительном цветовом допплеровском исследовании вокруг импланта отмечалась повышенная микроциркуляция, указывавшая на активное воспаление. 🩻 Что особенно важно для врача УЗД? Этот случай хорошо демонстрирует, почему при болезненном образовании в области предыдущей герниопластики важно знать хирургический анамнез. На УЗИ сочетание: гиперэхогенной складчатой структуры + задней акустической тени + воспалительных изменений + свищевого хода к коже может быть очень характерным для инфицированной meshoma. Причём УЗИ в данном случае не просто выявило патологическое образование — исследование позволило непосредственно увидеть деформацию сетки, определить распространённость процесса и визуализировать свищевой ход. 🎥 Ещё интереснее В оригинальной статье доступны два видеоклипа: Clip 1 — B-mode: гиперэхогенная складчатая meshoma с задней акустической тенью и окружающей жидкостью. Clip 2 — высокочувствительный Color Doppler: усиление микроциркуляции вокруг сетки. 🔬 Что произошло дальше? Несмотря на антибиотикотерапию, болезненное образование сохранялось. Пациенту выполнили хирургическую ревизию. Во время операции обнаружили гной вокруг meshoma и кожный свищ, после чего инфицированную сетку и свищевой ход полностью удалили. После операции клиническое состояние нормализовалось, а при наблюдении через 3 и 6 месяцев рецидива не было. 💡 Практический вывод Для специалиста УЗД это отличный пример того, что поверхностное высокочастотное УЗИ может дать принципиально важную информацию при поздних осложнениях герниопластики. Особенно стоит обращать внимание на три признака: 🔹 деформированная гиперэхогенная сетка с акустической тенью; 🔹 жидкость и воспалительные изменения вокруг неё; 🔹 гипоэхогенный тракт, направляющийся от импланта к коже. И ещё один плюс — динамическое исследование и Color Doppler дают дополнительную информацию о воспалительном процессе. https://link.springer.com/article/10.1007/s40477-026-01149-5 #УЗИ #УЗдиагностика #врачУЗД #ультразвуковаядиагностика #хирургия #герниопластика #meshoma #клиническийслучай #допплерография