👵🏻Пациентка, 67 л, поступила экстренно в НИИ СП им.Н.В. Склифосовского с жалобами на ...
👵🏻Пациентка, 67 л, поступила экстренно в НИИ СП им.Н.В. Склифосовского с жалобами на выраженную одышку. 📝Из анамнеза: ИБС. Острый инфаркт миокарда нижней стенки. Постоянная форма ФП. Сахарный диабет 2 типа. Стентирование ВТК. ❤️ЭКГ: Тахисистолическая форма ФП. Блокада правой ножки пучка Гиса. Выраженные изменения миокарда с крупноочаговыми изменениями нижней стенки. Распространённая ишемия миокарда. 🧡Эхокардиография: Левый желудочек: Акинез нижней стенки с дискинезом базального сегмента (аневризма), гипокинез боковой стенки. АК: 3х-створчатый, краевой фиброз, кальциноз створок, систолическое раскрытие ограничено, нарушение кооптации. Пик.гр. 37 мм рт.ст., ср.гр. 20 мм рт.ст. АР 2 ст. S отверстия 1.2 см2. МК: створки уплотнены, утолщены по свободному краю, с включениями кальция, спаяны по комиссурам. Диастолическое выбухание передней створки, ограничение подвижности задней створки. Пик.гр 18 мм рт.ст, ср.гр. 8 мм рт.ст. МР 3 ст. S отверстия 1,7 см2. ✏️Заключение: Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ снижена. ФВ ЛЖ 38-40% (по Симпсону). Аневризма базального сегмента нижней стенки. Дилатация правых камер и левого предсердия. Аортальный порок: умеренный стеноз, умеренная недостаточность. Митральный порок: умеренный стеноз, тяжёлая недостаточность. ТР 2-3 степени. Признаки умеренной лёгочной гипертензии (СДЛА 65 мм рт.ст). Незначительное количество жидкости в перикарде.