Расширенное УЗИ в диагностике глубокого эндометриоза
Расширенное УЗИ в диагностике глубокого эндометриоза Глубокий эндометриоз — одна из наиболее сложных форм заболевания с точки зрения диагностики и планирования лечения. Инфильтраты могут вовлекать крестцово-маточные связки, кишечник, мочевой пузырь, мочеточники и другие структуры малого таза, значительно изменяя нормальную анатомию. Сегодня расширенное ультразвуковое исследование рассматривается как высокоинформативный неинвазивный метод топической диагностики глубокого эндометриоза. В отличие от стандартного УЗИ малого таза, экспертное исследование включает: ✅ оценку матки и придатков с поиском эндометриом и признаков аденомиоза; ✅ определение подвижности яичников и «симптома скольжения»; ✅ поиск инфильтратов в переднем, заднем и латеральных отделах малого таза; ✅ исследование кишечника, мочевого пузыря и мочеточников; ✅ оценку передней брюшной стенки, послеоперационных рубцов и других возможных экстрагенитальных локализаций. Особое значение имеет детальное картирование выявленных очагов: их локализации, размеров, глубины инвазии и степени вовлечения соседних органов. Такая информация необходима не только для постановки диагноза, но и для выбора тактики лечения, планирования хирургического вмешательства и формирования мультидисциплинарной команды. Авторы также подчёркивают важность простых признаков, которые должны оцениваться даже при рутинном УЗИ: симптом скольжения, расположение и подвижность яичников. Их изменение может стать основанием для направления пациентки на углублённое экспертное исследование. Расширенное УЗИ позволяет получить подробную «карту» эндометриоидного процесса без инвазивного вмешательства и становится важным инструментом персонализированного ведения пациенток с подозрением на глубокий эндометриоз.