⚽️ Клинический случай: частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза
⚽️ Клинический случай: частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза На приём обратился 17-летний футболист после травмы: скручивание стопы внутрь при смещении голени наружу в момент стыкового удара по мячу с соперником. УЗИ выявило: 🔹 Повреждение передней межберцовой связки 🔹 Частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза, проявлявшийся увеличением ширины между большеберцовой и малоберцовой костями более 2 мм (в сравнении с противоположным сочленением) 🔹 Динамическая проба: при нагрузке ширина расстояния между костями увеличилась 🔹 Локальный отёк мягких тканей, утолщение связки ✅ Вывод: ультразвуковая диагностика позволила сразу оценить повреждения и частичную нестабильность синдесмоза, включая динамическую нестабильность, что важно для выбора тактики ведения спортсмена. 💥 Разрыв дистального межберцового синдесмоза - частая травма при подворачивании стопы с наружной ротацией, нередко сопровождается травмой тканей голеностопного сустава и синдесмоза и может долго оставаться недиагностированной. УЗИ фокус: 🔹 Передняя межберцовая связка — ключевой стабилизатор 🔹 Дистальный межберцовый синдесмоз - ширина расстояния между костями Признаки частичного повреждения: 🔹 Утолщение связки 🔹 Снижение эхогенности 🔹 Нарушение фибриллярного рисунка 🔹 Локальный отёк мягких тканей 🔹 Усиление кровотока (ЦДК/ЭК) 🔹 Увеличение расстояния между костями Практический момент: ✔️ Сравнивать с контралатеральной конечностью ✔️ Делать динамическую пробу для оценки нестабильности ✅ УЗИ позволяет выявлять повреждения и оценивать нестабильность синдесмоза, что важно для правильной тактики ведения пациента