За рамками неврологии: аппендицит беременной
За рамками неврологии: аппендицит беременной Даже всегда трепетно следящая за соблюдением порядка очередь под кабинетом невролога не посмела остановить плачущую беременную: "Евгения Львовна, вы моя последняя надежда". Молодая, 25 лет, восьмой месяц беременности, живот, что называется "на нос лезет". Несколько раз за беременность обращалась ко мне - то поясница болит, то голова кружится, то обморок был, и вообще беременность "социально" сложная - я помогала. Но теперь... "доктор, у меня аппендицит". Болит живот справа внизу и плохое самочувствие. - Так вам к хирургу! - Он ничего не нашел, а живот болит. Так, может, роды преждевременные? - нет, схваток нет. Сама плачет, боится ребенка потерять, боится умереть. Отпускать из кабинета в таком состоянии беременную нельзя. Звоню нашему хирургу - он категоричен - данных за аппендицит нет, за хирургическую патологию нет. Давайте, говорю, госпитализируем по скорой с подозрением на аппендицит, как говорится, "от греха подальше" - в стационаре есть и гинеколог, и опытные хирурги, и УЗИ, и анализ крови тут же сделают. А он мне - нет, и все. Я по распределению работаю второй год, а хирург - третий, следовательно, не бог весть какие мы спецы, но тем более тревожно. Кладу ее на кушетку. Язык обложен. Смотрю живот, поглаживаю со страхом. Он как барабан, но в правой подвздошной области как будто тверже. Что я помню из общей хирургии? С-м Щеткина - нечеткий, то ли есть, то ли нет... Лезу в "Справочник практического врача"- помню, был симптом Воскресенского, "натянутой рубашки". Освежаю в памяти, проверяю - есть! Иду к руководству, решение - "по скорой" отправляем в стационар немедленно. Месяца через полтора заглядывает ко мне, уже без живота - говорит, был флегмонозный, удачно удалили, успели, и через месяц сама родила. Вот тогда я впервые почувствовала себя настоящим врачом - выйдя за границы своих должностных обязанностей. #патология #узи #темадня #обморок #аппендицит #беременность #симптом