🔎 Клинический случай для узистов: острая боль в боку оказалась разрывом мочеточника
🔎 Клинический случай для узистов: острая боль в боку оказалась разрывом мочеточника 👨 Пациент: мужчина, 66 лет. Обратился с внезапной сильной болью в правом боку. При этом анализ мочи не показал типичных изменений, которые могли бы сразу указать на причину боли. Что обнаружили при прикроватном УЗИ? Умеренное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки. Крупное анэхогенное скопление жидкости вокруг почки. Участок нарушения целостности проксимального отдела мочеточника, визуализированный благодаря акустическому окну, созданному скоплением жидкости. КТ с контрастированием подтвердила спонтанный разрыв мочеточника с формированием уриномы — скопления мочи вне мочевых путей. Причиной стала обструкция дистального отдела мочеточника камнем. Пациенту срочно выполнили отведение мочи посредством нефростомии, затем установили стент Double-J. В дальнейшем он восстановился. 💡 Практические выводы для узиста: При острой боли в боку не ограничивайтесь оценкой наличия и степени гидронефроза. Периренальная жидкость на фоне обструкции может быть признаком утечки мочи. Даже при относительно умеренном расширении чашечно-лоханочной системы возможны серьёзные осложнения. При подозрении на разрыв мочевых путей необходима срочная дальнейшая визуализация и консультация уролога. 📚 Источник: Visualizing the “Pop-Off”: Point-of-Care Ultrasound Diagnosis of Spontaneous Ureteral Rupture. The Journal of Emergency Medicine. 2026.