🚔Пациентка М., поступила в НИИ СП им Н. В. Склифосовского по экстренным показаниям.
🚔Пациентка М., поступила в НИИ СП им Н. В. Склифосовского по экстренным показаниям. Со слов: при плановом обследовании у онколога по месту жительства на КТ органов грудной клетки от 09.24: признаки тромбоза-правого предсердия, ВПВ, левой плечеголовной подключичной вен. Признаки ТЭЛА. 📄В анамнезе заболевания: злокачественное новообразование наружной части шейки матки Т1bN0M0 🩻Сцинтиграфия легких: признаки двусторонней ТЭЛА сегментарного и субсегментарного характера неизвестного срока давности с суммарным дефицитом перфузии около 20-25% (включая диффузное нарушение). 🫀Эхокардиография: фракция выброса сохранная. Признаки умеренной легочной гипертензии- СДЛА 55 мм рт ст. В правом предсердии визуализируется подвижное гиперэхогенное образование с гипоэхогенными участками с четкими контурами, по форме напоминает цифру 8, размерами 65х35 мм, исходящее из верхней полой вены (опухоль? тромб?), пролабирующее в полость правого желудочка через трикуспидальный клапан. 👨🏻⚕️Консультирована кардиохирургом. Назначена антикоагулянтная терапия-без эффекта. 📍Учитывая бесперспективность дальнейшей консервативной терапии, в плановом порядке выполнена операция - тромбэктомия из полости правого предсердия и желудочка и впв в условиях искусственного кровообращения. В полости правого предсердия визуализируется тромб, пролабирубщий в полость правого желудочка и уходящий в верхнюю полую вену, плотной консистенции размерами 65х35 мм. Тромб удален, материал отправлен на гистологию, по результатам которой (интраоперационно) верифицирована ангиомиксома. 🫀На контрольных ЭХО-КГ - без отрицательной динамики. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога, гематолога по месту жительства