Она ест только растительное
Она ест только растительное Пришла на приём очень худенькая девушка 17 лет.Вернее сказать, привела её бабушка, заранее попросила посмотреть внучку. Студентка. 17 лет. Беспокоит нарушение менструального цикла. Полное отсутствие менструаций в течение 9 месяцев. Бабушка жаловалась, девушка решила, что очень «жирная», перешла только на растительное питание, похудела уже на 20 кг. Совсем худенькая! В семье очень любят выпечку, в том числе мясную, бабушка часто печёт балиш. Девушка категорически отказывается от мясной пищи! Не есть горячее, не ест мясной суп. Бабушка в постоянном стрессе, очень переживает. Спрашиваю пациентку, довольна ли она своим весом? Девушка молчит. На момент осмотра вес - 42 кг. Рост 160 см. Не могу сказать, что отпугивающая худоба. Красивая девочка. Начинаю осмотр. Трансабдоминально с полным мочевым пузырём. Смотрим на УЗД органы малого таза. Обращает внимание очень маленькая матка. Толщина только 22 мм. Эндометрий линейный, максимум 2 мм. Яичники нормального объёма, но фолликулы очень маленькие, до 2-3 мм. Спрашиваю девушку, намерена ли она лечиться, стремится ли восстановить менструальный цикл? Девушка ответила, что лечиться будет, но останется на растительном питании. Бабушка охает, ахает. Хорошо, говорю, обратитесь к акушеру-гинекологу и посоветуйтесь насчёт питания с диетологом. Нужно рациональное белковое питание. Ушли. Я назначила повторный осмотр на УЗИ через 3 месяца. Бабушка немного успокоилась. Девушка задумалась. Появились через 3 месяца. Питание по-прежнему растительное. Но добавила больше белка (орехи). Ест изюм, курагу. Лечится у акушера-гинеколога. Прошла 1 менструация на гормонотерапии. На УЗИ трансабдоминально матка стала немного больше, толщина до 24 мм. Я отметила улучшение. Бабушка и девушка довольны. Бабушка настаивает на возвращении к обычному питанию. Девушка пока не готова. Я назначила контроль УЗИ органов малого таза через 3 месяца. Пока не приходили, хотя прошло уже больше времени. Хочу добавить, что всегда предлагаю девушкам осмотр трансректальный, но а данном случае они категорически отказались. Только трансабдоминально., хорошо, смотрим так. Вот и думаю, удастся ли бабушке убедить девушку отказаться от вегетарианства? Или пациентка останется на растительном питании? Время покажет #узи #диета #матка #фолликулы #эндометрий #пациентдня #аменорея