👋 Друзья, добрый день
👋 Друзья, добрый день Продолжаем тему исчезающих пренатальных находок и делимся новым интересным клиническим случаем от Тё Сергея Александровича👇 Клинические наблюдения: Уважаемые коллеги, представляем вашему вниманию клиническое наблюдение диагностики абдоминальной формы экстралобарного легочного секвестра. 🗣В клипе продемонстрировано ультразвуковое исследование в 20 недель беременности, проведенное на сканере Samsung V8, объемным конвексным датчиком CV1-8A. При ультразвуковом исследовании фетометрические показатели соответствовали сроку гестации, плацента, околоплодные воды и пуповина без особенностей, при оценке анатомии плода между нижней долей правого легкого и печенью (поддиафрагмально), кзади от правой ее доли и на уровне желудка выявлено солидное образование, тригональной формы, с четкими ровными контурами, однородной эхоструктуры, повышенной эхогенности, размерами 18х10х17 мм. При ЦДК определяется питающий сосуд, отходящий от аорты. ⏺Заключение: Правосторонняя экстралобарная легочная секвестрация (абдоминальная форма). При контрольном УЗИ в 28 недель выявленное ранее образование не определялось. Ребенок родился в доношенном сроке, здоров. При обследовании в раннем неонатальном периоде легочный секвестр не обнаружен. Легочный секвестр (ЛС) - часть аномально развитой легочной паренхимы отделенная от неизмененного легкого. Секвестр не соединен с бронхиальным деревом и не имеет функционального кровотока, но есть системные артерии - питающий сосуд отходящий от аорты. Выделяют две основные формы ЛС: 🗄интралобарная - в пределах висцеральной плевры; 🗄экстралобарная - за пределами висцеральной плевры. В свою очередь экстралобарная форма ЛС имеет торакальный и абдоминальный варианты, которые отличаются расположением по отношению к диафрагме с ретроперитонеальным расположением абдоминального ЛС. При выявлении у плода парадиафрагмальных образований дифференциально-диагностический ряд включает в себя: 🗄легочную секвестрацию (экстралобарная, торакальная или абдоминальная форма), 🗄кистозно-аденоматозный порок легкого тип III, 🗄одностороннюю долевую бронхиальную обструкцию, 🗄нейробластому. В данном наблюдении основными патогномоничными признаками абдоминальной формы экстралобарной легочной секвестрации было топографическое расположение выявленного образования и питающий сосуд, отходящий от брюшного отдела аорты. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует транзиторность пренатального существования некоторых ВПР, которые при динамическом эхографическом контроле могут бесследно исчезать с благоприятным постнатальным прогнозом и данный факт важно учитывать при консультировании родителей.