ЯВ

Я Врач УЗИ Узд Ультразвуковой диагностики

Здоровье · 6 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

🚨 Клинический случай: острый аппендицит на УЗИ — три видеопризнака, которые помогли по...

🚨 Клинический случай: острый аппендицит на УЗИ — три видеопризнака, которые помогли поставить диагноз Пациент: мужчина, 22 года. Жалобы: острая боль в животе, возникшая ночью, однократная рвота, непереносимость пищи. Боль преимущественно локализовалась в нижних отделах живота, больше справа. При пальпации отмечалась болезненность, симптом раздражения брюшины при декомпрессии был положительным. В анализе крови выявили лейкоцитоз с нейтрофилёзом. 🔬 Что обнаружили при УЗИ? При скрининговом исследовании правой нижней части живота визуализировали трубчатую структуру, соответствующую увеличенному червеобразному отростку. Основные признаки: ▪️ Наружный диаметр — около 7,6–8,2 мм в двух плоскостях. ▪️ Отсутствие перистальтики. ▪️ Структура не сжималась при градуированной компрессии датчиком. ▪️ Определялась небольшая порция свободной жидкости рядом с аппендиксом. ▪️ Отмечалось незначительное повышение эхогенности окружающей жировой клетчатки. 🧪 Чем подтвердили диагноз? В стационаре выполнили КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Обнаружили увеличенный аппендикс диаметром около 10 мм, усиление его стенки и воспалительные изменения окружающей клетчатки. Пациенту выполнили аппендэктомию. Гистологическое заключение: острый флегмонозный аппендицит. Послеоперационный период прошёл без описанных осложнений. 💡 Что важно для специалистов УЗИ? В данном случае диагностическую ценность имела совокупность признаков: увеличение диаметра отростка, отсутствие сжимаемости, отсутствие перистальтики и изменения окружающих тканей. Авторы подчёркивают: отрицательное или неопределённое УЗИ не исключает аппендицит при сохраняющемся клиническом подозрении. 💬 Вопрос коллегам: какой признак вы считаете наиболее убедительным при ультразвуковой диагностике острого аппендицита — диаметр более 6 мм, отсутствие компрессии или изменения периаппендикулярной клетчатки?