З

ЗДОРОВЬЕ

Здоровье · 30 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Мне поставили остеопороз. Что делать дальше?

Мне поставили остеопороз. Что делать дальше? Сам диагноз – это лишь начало. Важно не только начать принимать кальций и витамин D, но и понять причины снижения прочности костей, оценить риск переломов и разработать индивидуальный план лечения. Первый шаг — обратиться к специалисту. Лечением остеопороза занимаются эндокринологи и ревматологи, а также врачи общей практики. Если уже произошёл перелом, к лечению может подключиться травматолог-ортопед. Врач составит индивидуальный план обследования и лечения. На первом этапе врач оценит состояние костной ткани и возможные причины остеопороза. Для более точной диагностики может быть назначена денситометрия — исследование минеральной плотности костей. Также могут быть назначены анализы для определения уровня кальция, витамина D и оценки функции почек. Конкретный перечень исследований зависит от состояния пациента. Следующий шаг — оценка риска будущих переломов. Важно учитывать не только плотность костной ткани, но и возраст, уже перенесенные переломы, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Для оценки 10-летней вероятности переломов может использоваться специальный инструмент — FRAX. Если выявлен один из трёх критериев — изменения по денситометрии, высокий риск по FRAX или уже перенесённый перелом — это может стать основанием для назначения медикаментозной терапии, которая снижает риск последующих переломов. После оценки рисков врач подберёт лечение. Существуют различные варианты терапии остеопороза, в том числе бисфосфонаты и деносумаб. Исследования показывают, что деносумаб снижает риск переломов до двух раз эффективнее бисфосфонатов, особенно в области шейки бедра. Какой вариант терапии подойдёт конкретному пациенту, решает врач, учитывая множество факторов. Также важно контролировать эффективность и безопасность терапии. Остеопороз требует длительного наблюдения, часто терапия может быть пожизненной. Врач определит, какие лабораторные показатели нужно контролировать и когда повторять денситометрию. Не забывайте о важности соблюдения назначенной схемы лечения. Например, бисфосфонаты требуют особых условий приёма, тогда как деносумаб вводится подкожно всего один раз в шесть месяцев. Важно следить за рационом, обеспечивать достаточное поступление белка и кальция, а также поддерживать физическую активность. Главная цель лечения остеопороза — не только улучшить показатели денситометрии, но и снизить риск переломов, помогая сохранить подвижность и самостоятельность. После перелома шейки бедра каждый пятый пожилой пациент не доживает до года, а треть теряет возможность ходить. Формула здоровья | Подпишись