Когда я заканчивала медицинский институт, была уверена, что всю жизнь проработаю хирург... — 13 июня 2026 г. в 09:09:21.904
Когда я заканчивала медицинский институт, была уверена, что всю жизнь проработаю хирургом. Через три года я была так же уверена насчёт офтальмологии 🤣 А вот заниматься диетологией, иммунологией и нутрициологией я точно не планировала. Но, видимо, судьба зашла издалека и заранее подсовывала мне задачки с несколькими неизвестными. Работая офтальмологом в одной из московских поликлиник, я разговорилась с одной из своих постоянных пациенток. Она наблюдалась по поводу открытоугольной глаукомы и регулярно приходила на контроль внутриглазного давления. Как-то раз она начала рассказывать о своём очень пожилом муже, с которым они недавно отметили золотую свадьбу. По её словам, муж сильно похудел, потерял аппетит и стал раздражительным после назначения препаратов железа по поводу анемии. Ну с кем не бывает? В пожилом возрасте то одна болячка, то другая. Я уже заканчивала заполнять карту после осмотра, когда услышала фразу, которая заставила меня насторожиться. — У мужа после таблеток железа стул совсем почернел. Даже по сравнению с весной. Я ему говорю: не ешь ты столько угля, потерпи. — А он принимает активированный уголь? — спросила я. Пациентка удивилась. — Нет. Не принимает. С весны. Тааак... Откуда тогда чёрный стул? Мы отложили карту в сторону и начали разбираться. Я настояла на консультации гастроэнтеролога и сдаче дополнительных анализов. В частности — бензидиновой пробы на скрытую кровь. На тот момент иммунохимического анализа кала на человеческий гемоглобин в России ещё не было. Логика моей пациентки была понятна: есть анемия — значит, нужно принимать железо. Но меня смущало другое. Я подозревала, что сама анемия могла быть следствием хронической кровопотери. Именно она могла объяснить и снижение гемоглобина, и появление чёрного стула задолго до назначения препаратов железа. А сами препараты железа в такой ситуации способны дополнительно усиливать воспаление слизистой кишечника и замыкать проблему в порочный круг. В итоге опасения подтвердились. Была обнаружена скрытая кровь в кале, проведена колоноскопия, выявлены изменения слизистой толстого кишечника и назначено лечение. Операции удалось избежать. Уровень железа восстановился. Аппетит вернулся. И даже раздражительность, которую я тогда про себя называла «колитным характером» 😉, ушла бесследно. Вот такая офтальмо-гастроэнтерологическая история. Поэтому я всегда обращаю ваше внимание: не стоит лечить только цифры в анализах или отдельный симптом. Организм = система. Иногда за усталостью скрывается воспаление, за анемией — проблемы кишечника, а за привычными жалобами, которые человек годами считает нормой, могут стоять процессы, требующие внимания. 🌿 Уже 15 июня стартует мой практический марафон «Здоровый ЖКТ». За 10 дней научимся понимать сигналы организма, разбираться в причинах нарушений работы кишечника и восстанавливать ЖКТ мягко, последовательно и безопасно. Записаться можно по ссылке ⬇️ https://mnvnukova.ru/gastro https://mnvnukova.ru/gastro https://mnvnukova.ru/gastro