📌 Правда или миф? 5 утверждений об остром риносинусите.
📌 Правда или миф? 5 утверждений об остром риносинусите. 1. Зелёные выделения из носа указывают на бактериальную инфекцию. МИФ ❌ Жёлтый или зелёный цвет носового секрета может наблюдаться и при вирусной инфекции. Сам по себе цвет выделений не позволяет определить этиологию заболевания и не является самостоятельным показанием к назначению антибиотиков. 2. Сохранение симптомов более 10 дней без улучшения может указывать на бактериальный риносинусит. ПРАВДА ✅ Персистирование симптомов без улучшения более 10 дней — один из клинических критериев, позволяющих заподозрить бактериальный риносинусит. При этом необходимо учитывать и другие признаки, в том числе повторное ухудшение после первоначального улучшения. 3. Для дифференциации вирусного и бактериального риносинусита необходимо выполнить КТ околоносовых пазух. МИФ ❌ При неосложнённом остром риносинусите КТ рутинно не проводится для определения этиологии. Визуализация применяется по показаниям, в частности при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения. 4. Боль и давление в проекции околоносовых пазух сами по себе подтверждают бактериальную инфекцию. МИФ ❌ Боль и чувство давления могут возникать как при вирусном, так и при бактериальном риносинусите. Диагностическое значение имеет совокупность клинических признаков, продолжительность симптомов и динамика заболевания. 5. При остром риносинусите антибиотики требуются не каждому пациенту. ПРАВДА ✅ Большинство эпизодов острого риносинусита имеют вирусную природу и разрешаются без антибактериальной терапии. Решение о назначении антибиотиков принимают с учётом клинической картины, тяжести заболевания и предполагаемой этиологии. ⚠️ Что важно помнить? При подозрении на бактериальный риносинусит следует оценивать не отдельные симптомы, а характер начала заболевания, продолжительность и динамику клинических проявлений. Необоснованное назначение антибиотиков повышает риск нежелательных реакций и способствует развитию антибиотикорезистентности. 🔗 Источники: Клинические рекомендации Минздрава России «Острая респираторная вирусная инфекция», 2026. American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in Children Aged 1 to 18 Years. NICE. Sinusitis (acute): antimicrobial prescribing.