С чего начать проверку состояния щитовидной железы? 👇🏻
С чего начать проверку состояния щитовидной железы? 👇🏻 Разберу основной показатель, с которого начинаем диагностику - ТТГ. Здесь можно опираться на референсы для взрослых, который часто используется в международной практике. Когда говорим о референсах помним, что эти значения не распространяются на беременных. 📈0,4–4,0 мМЕ/л. Но смотрим в первую очередь референс вашей лаборатории: разные методы измерения дают разные границы нормы. У пожилых людей допустимый диапазон также может смещаться вверх. Если ТТГ выше верхней границы — смотрим свободный Т4. Если: 📈ТТГ повышен, а свободный Т4 понижен, лабораторная картина соответствует первичному явному гипотиреозу. 📈ТТГ повышен и свободный Т4 в норме, возможен субклинический гипотиреоз. И здесь важная цифра: 📈ТТГ выше 10 мМЕ/л — уже клинически значимый порог, который отдельно учитывается в рекомендациях при принятии решения о терапии. Значение ТТГ между верхней границей лаборатории и 10 мМЕ/л оценивается индивидуально, а не означает автоматическое назначение гормона. Дальше оцениваем Т4 и антитела. И пожалуйста, не пытайтесь довести ТТГ до идеальных только потому, что такую цифру считают нормой. И если по анализам в бланке вы видите красные показатели или стрелочки, не стоит сразу заниматься их лечением. Обратитесь к врачу. Он сопоставит симптомы, ТТГ, свободный Т4, анамнез, возраст, препараты, которые вы принимаете и только после этого поставит диагноз. Если у вас есть отечность и одновременно несколько симптомов из этого видео — сохраните памятку и обсудите результаты обследования с эндокринологом😊