Психиатрия & Нейронауки

Ощущение времени при биполярном расстройстве Люди с биполярным расстройством нередко описывают странное ощущение времени. Во время подъёма день может пролететь почти незаметно, а в депрессии несколько минут ожидания субъективно растягиваются до бесконечности. Систематический обзор экспериментальных исследований показывает, что за этим опытом может стоять измеримое изменение восприятия времени. Самое интересное начинается на интервалах длиннее нескольких секунд. Очень короткие промежутки времени, меньше секунды, люди с биполярным расстройством в среднем оценивают примерно так же, как здоровые участники. На более длинных интервалах появляются фазовые различия. При мании участники чаще переоценивали длительность интервалов. Условные 30 секунд могли субъективно ощущаться длиннее. При депре…

В World Psychiatry опубликован крупнейший на сегодняшний день umbrella-обзор факторов риска и защиты при психотических расстройствах. Авторы объединили 69 метаанализов, 970 отдельных исследований и 221 потенциальный фактор. Наиболее убедительные доказательства получили низкая масса тела при рождении, очень молодой возраст отца и некоторые социально-демографические показатели, а среди потенциально модифицируемых факторов особенно выделились детские неблагоприятные события и почти ежедневное употребление каннабиса.  О психотических расстройствах известно множество предполагаемых факторов риска – от наследственной уязвимости и перинатальных осложнений до употребления психоактивных веществ, миграции и детских травм. Проблема состоит в том, что сила доказательств для них сильно различается. Одн…

Обзор, опубликованный в Discover Mental Health, предлагает смотреть на три наиболее влиятельные теории депрессии не как на конкурирующие объяснения, а как на разные уровни одного процесса. Моноаминовая теория, теория нарушенной нейропластичности и воспалительная теория, по мысли авторов, сходятся в одной точке: воспаление может быть тем общим механизмом, который связывает изменения нейромедиаторов, пластичности мозга и клинического ответа на лечение. В числе теорий депрессии выделяются три наиболее влиятельные: моноаминовая, теория пластичности и теория воспаления. В пользу каждой теории есть убедительные доказательства, но по отдельности ни одна из них не может исчерпывающе объяснить природу депрессии и указать путь к универсальному лечению симптомов. Авторы статьи в Discover Mental Heal…

Униполярной манией называют течение расстройства, при котором у человека повторяются маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но на протяжении жизни не возникает депрессивных эпизодов. В новом исследовании такие пациенты отличались от людей с биполярным расстройством I типа более частым маниакальным и психотическим дебютом, более длительными эпизодами и большим числом госпитализаций. При этом суицидальные попытки встречались реже, а эмоциональное и социальное функционирование в период эутимии было несколько лучше. Полученные данные поддерживают представление об униполярной мании как о клинически значимом варианте течения, однако пока не позволяют считать её самостоятельным расстройством. Биполярное расстройство I типа диагностируется после хотя бы одного маниакального эпизода. Наличие де…

Исследование Tuzel, Kwak и Tang, опубликованное в журнале Economics & Human Biology, показало связь между жестоким обращением со стороны родителей и возникновением суицидальных мыслей у детей и подростков. После учета семейных, социальных и индивидуальных факторов вероятность сообщения о суицидальных мыслях у детей, подвергавшихся жестокому обращению, была выше на 5,6 процентного пункта. Наиболее выраженная связь наблюдалась при вербальном жестоком обращении, а особенно уязвимыми оказались девочки, подростки старшего возраста и дети из семей с низким доходом. Суицидальные мысли не всегда приводят к попытке самоубийства, они могут указывать на выраженное эмоциональное неблагополучие и повышенный риск дальнейшего суицидального поведения. Оценить самостоятельный вклад жестокого обращения слож…

Дмитрий Филиппов прочитал книгу Ника Чатера «Плоское сознание», в которой автор предлагает отказаться от представления о скрытых мотивах, устойчивых убеждениях и глубинной структуре психики. По Чатеру, человек не обнаруживает готовую истину о себе, а каждый раз заново конструирует объяснение собственных мыслей, чувств и поступков. В рецензии разбирается, почему эта концепция выглядит одновременно эффектной и уязвимой. Может ли сознание быть действительно «плоским», если человеческий опыт включает телесность, настроение, психопатологию, долговременные установки и параллельные процессы? Что останется от психотерапии, если поиск скрытых причин поведения объявить литературным мифотворчеством? И кто именно создаёт иллюзию внутреннего мира, если устойчивого «я» не существует? Получился подробны…