В нашу больницу поступила пациентка - девочка из эндемичной зоны (Эвенкия), где эхиноко...
В нашу больницу поступила пациентка - девочка из эндемичной зоны (Эвенкия), где эхинококкоз — распространенное заболевание. Сначала у ребенка заподозрили пневмонию, сделали рентген — а там объемное образование. Компьютерная томография подтвердила: это киста 6 сантиметров. Для шестилетнего ребенка это четверть плевральной полости! ❓ Что за паразит Эхинококк — ленточный червь. Промежуточный хозяин — человек. Яйца попадают в организм через грязные руки (фекально-оральный путь). Из яйца выходит личинка, бурит стенку кишки, попадает в кровоток и оседает в печени или легком. Там растет годами, превращаясь в кисту с жидким содержимым и зародышевыми элементами (сколиксами). 🪱 Взрослый червь живет в кишечнике бродячих собак. Они выделяют яйца с фекалиями. Яйца попадают на шерсть, в траву, водоемы. Затем — в организм травоядных или человека. Ребенок мог заразиться где угодно: погладил собаку, не помыл руки, съел немытые ягоды с травы. Ранее предпочитали открытый подход — торакотомию (большой разрез грудной клетки). Это тяжелая реабилитация, сильная боль, огромные рубцы. В этот раз применили видеоторакоскопию: 🔸 Несколько проколов вместо разреза 🔸 Камера и инструменты внутри 🔸 Нет травмы грудной клетки 🔸 Болевой синдром минимальный 🔸 Косметический эффект несравнимый — едва заметные точки ☝️ Главная опасность: во время операции крошечные сколиксы могут попасть в плевральную полость и вызвать новое заболевание. Хирурги сделали всё по протоколу: 1. Сначала эвакуировали жидкое содержимое кисты 2. Затем ввели концентрированный глицерин — он убивает паразита внутри 3. Только после этого безопасно извлекли кисту ❓ Что сейчас Девочка выписана, находится на амбулаторном наблюдении. Ей предстоит длительный прием противопаразитарных препаратов. Если строго соблюдать терапию — рецидива не будет. ❗ Профилактика — простые правила Эхинококкоз не передается воздушно-капельным путем (ни вдохнуть, ни от чиха собаки). Это болезнь грязных рук 🤚 🧼 Мойте руки после улицы и животных 🍏 Мойте овощи, фрукты, ягоды 🐶 Не контактируйте с бродячими собаками 🗣️ Объясните это детям