Деменция. Клинически значимое изменение MMSE. Исследование.
Деменция. Клинически значимое изменение MMSE. Исследование. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ ЛВД: Лобно-Височная Деменция. ДТЛ: Деменция Телец Леви. ⠀ MMSE- вроде как простенький тест для оперативной (буквально за 10-15 минут) проверки памяти, интеллекта, ориентации в месте и времени 🧐. ⠀ 1️⃣. ОСОБЕННОСТИ MMSE. Их несколько: 🔘 1.1 Это ОЧЕНЬ упрощенный тест. Галопом по европам, можно сказать. ⠀ 🔘 1.2 По НАШЕМУ мнению, НЕПРИГОДЕН для именно ДИАГНОСТИКИ Деменции. Почему 🤔⁉️ Потому что есть куча состояний, когда и у человека без Деменции могут быть сниженные баллы по MMSE: не выспался, в Тревоге и/или Депрессии, ЧМТ с сотрясением, объемные образования в Головном Мозге, тяжелые инфекции и так далее, и тому подобное. Вон меня посреди ночи разбуди- я тоже по MMSE могу не набрать все 30 баллов. ⠀ 🔘 1.3 НИЧЕГО ЛУЧШЕ НЕТ на данный момент для оценки ДИНАМИКИ Деменции. Вот тут все круто- протестировали пациента с Деменцией, записали баллы. Потому, спустя 4-6 месяцев, прогнали по тесту опять- и смотрим- снизились ли баллы или все те же, что и раньше. Последнее говорит о том, что текущая схема ПротивоДементной терапии сохраняет эффективность. ⠀ ‼️ВАЖНО‼️ И тут такой неожиданный ВОПРОС: а насколько баллов должен снизиться MMSE, чтобы мы пересматривали ПротивоДементную терапию в сторону или увеличения дозировок, или добавления новых препаратов в схему (к Мемантину Донепезил или наоборот, замена Донепезила на Галантамин и так далее). ⠀ 2️⃣. ИССЛЕДОВАНИЕ. И вот нормальные ребятки из Швеции и Вьетнама озадачились этим вопросом и закрутили-завертели исследование. Характеристики Исследования: 🔘 2.1 Включались пациенты с Деменцией Телец Леви (ДТЛ) и Лобно-Височной Деменцией (ЛВД). Немного странный выбор, ну да ладно. ⠀ 🔘 2.2 Набирали по линии двух организаций: ▪️ SveDem 1158 пациентов (из них 873 с ДТЛ, 285 с ЛВД); ⠀ ▪️ NACC 1060 пациентов (из них 469 с ДТЛ, 591 с ЛВД). ⠀ 🔘 2.3 Период наблюдения: от 91 до 400 дней. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️