Два Антидепрессанта одновременно. Когда. Почему.
Два Антидепрессанта одновременно. Когда. Почему. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ПсихоФармакология #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ По сей день мы видим ситуации, когда люди оказываются совершенно потрясены известием, что «у пациента два Антидепрессанта в схеме» 🧐. Хотя это может быть запросто по объективным причинам. Иногда это неуместно. Иногда у нас вообще может быть Антидепрессанта 3-4 в схеме. ⠀ Разберем все (или почти все) эти ситуации для наглядности. Чтобы все спокойно понимать и не падать каждый раз в обморок. ⠀ Итак, ситуации, когда у пациента ОДНОВРЕМЕННО БОЛЬШЕ ОДНОГО АНТИДЕПРЕССАНТА В СХЕМЕ. ⠀ 1️⃣. БЕЗГРАМОТНЫЙ ДОКТОР. Или несколько докторов. Тогда мы без каких-то видимых причин видим в схеме дублирования: ▪️ например Эсциталопрам + Сертралин (два ПротивоТревожных Антидепрессанта); ▪️ Вортиоксетин + Флуоксетин (два чистых Антидепрессанта); ▪️ Агомелатин + Пипофезин (две пустышки, словно одной мало). И так далее. ⠀ Объединяет эти примеры одна черта: назначаются Антидепрессанты с (почти) одинаковыми свойствами без видимых на то причин. ⠀ 2️⃣. ВТОРОЙ АНТИДЕПРЕССАНТ назначен по ДРУГИМ ПРИЧИНАМ. Особенно хорошо, когда у нас есть причина избегать Антипсихотиков (Деменция Телец Леви, точная работа руками и прочее) Другая причина- значит НЕ ОТ ТОГО, ГДЕ ПОМОГ ПЕРВЫЙ АНТИДЕПРЕССАНТ. ПРИМЕРЫ: ▪️ Депрессию нам снял только Венлафаксин. но еще имеет место плохой сон. Почему нам не попробовать более слабые, как Антидепрессанты, но эффективные при Бессоннице Тразодон или Миртазапин 🤔⁉️; ▪️ Тревогу у пациента нам снял Сертралин. Но осталась симптоматика ОКР. Почему на не добавить бесполезный при Тревоге, но бронебойный при ОКР Флувоксамин 🤔⁉️; ▪️ пациенту отлично убирал симптомы СРК Эсциталопрам, но навалилась Депрессия. Эсциталопрам при Депрессии- что слону дробина. Так почему не добавить к нему более мощный Антидепрессант? Например Флуоксетин? Или Венлафаксин? Да запросто! ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️