Как наша еда управляет лекарствами?
Как наша еда управляет лекарствами? «Эти инструкции к таблеткам писали инопланетяне! Одну пить за 30 минут до еды, другую строго после, третью во время. А если я проснулся, выпил таблетку "до еды", но не успел позавтракать? Она там растворит мне желудок? И неужели нет нормальных таблеток, которым вообще по барабану на мой график обедов?» 1. «Строго натощак» Что значит натощак? строго за 30-60 минут до еды или через 2 часа после. Почему так? Эти лекарства очень капризные и ранимые. Если в желудке есть еда, она сработает как губка и впитает препарат в себя. Либо кальций из вашего утреннего капучино намертво свяжет молекулы лекарства, и оно выйдет транзитом, вообще не попав в кровь. Кто здесь живет? 1. Гормоны щитовидной железы (L-тироксин). Они абсолютные социопаты, их пьют самыми первыми с утра, запивая только водой, и полчаса к ним лучше ничего не подмешивать. 2. Препараты железа. Они лучше всего усваиваются в кислой среде пустого желудка. Да, иногда от них тошнит, и я разрешаю перенести их на «после еды», но в идеале железо любит одиночество. А лучше на ночь пить. 3. Некоторые виды антибиотиков (например, группа макролидов). 2. «Строго после или во время еды» Почему так? Тут две причины. Первая = защита. Лекарство настолько агрессивное, что на голодный желудок может повредить нежную слизистую. Еда работает как подушка безопасности. Вторая причина = транспортом для всасывания лекарства выступают пищевые жиры. Кто здесь живет? 1. Все популярные обезболивающие (НПВС). Тот самый ибупрофен, нимесулид, диклофенак, которые мы пьем при головной боли или растяжениях. Они безжалостны к желудку, пьем их только на сытый живот! 2. Жирорастворимые витамины (Витамин Д, А, Е, К). Если выпить витамин Д натощак с водой, он просто не усвоится. Ему нужен кусочек сливочного масла, авокадо, орехи или желток из вашего завтрака, чтобы проехать в кровь на жирах. 3. «Пофигисты» Современные, химически стабильные молекулы. Им абсолютно все равно, есть ли у вас в желудке плотный обед или там перекатывается перекати-поле. Они всосутся в кровь в любом случае, еда не влияет на их биодоступность. 1. Базовые жаропонижающие (парацетамол). 2. Большинство современных таблеток от давления (сартаны). 3. Современные антидепрессанты (СИОЗС). 4. Противоаллергические препараты последних поколений (антигистаминные). 99% таблеток в мире нужно запивать только обычной чистой водой. Никаких соков, чая, молока или кофе! Чай и кофе содержат танины, которые работают как цемент для многих химических веществ. И отдельный враг фармакологии, грейпфрутовый сок. В нем содержится особое вещество, которое блокирует ферменты печени. Если запить им некоторые лекарства (например, статины от холестерина или таблетки от давления), печень не сможет их расщепить, и вы получите жесткую передозировку даже от одной стандартной таблетки. Инструкции пишут клиническими испытаниями. Если написано «до еды», значит, с бутербродом эта таблетка просто превратится в дорогую пустышку. Поделись с подругой