🔬 5. Когда диагнозы пересекаются: коморбидность и дифференциальная диагностика.
🔬 5. Когда диагнозы пересекаются: коморбидность и дифференциальная диагностика. Важная оговорка! У людей с аутизмом риск развития психотических эпизодов несколько выше популяционного. По данным ряда популяционных исследований → в том числе крупных скандинавских когортных работ, использующих национальные регистры, →наличие РАС статистически ассоциировано с повышенным риском развития психотических расстройств по сравнению с общей популяцией. Конкретные коэффициенты риска варьируются в зависимости от методологии исследования, однако связь между двумя состояниями фиксируется устойчиво. Это не значит, что аутизм «перейдёт» в шизофрению → это два разных состояния. Но у одного человека они могут присутствовать одновременно. Кроме того, существует так называемый «синдром множественных сложных нарушений развития» (MCDD → Multiple Complex Developmental Disorder) → термин, предложенный Дональдом Коэном и коллегами, далее получивший распространение преимущественно в нидерландской клинической практике. Важно оговориться: MCDD не является официальным диагнозом ни в DSM-5, ни в МКБ-11, и в международном сообществе его клинический статус остаётся предметом обсуждения. при которой ребёнок демонстрирует одновременно аутистические черты и транзиторные психотические переживания. Это редкость, но она существует и требует особо тщательной диагностики. Правильная дифференциальная диагностика → не быстрое дело. Она требует времени, нескольких специалистов (психиатр, клинический психолог, нейропсихолог) и, нередко, лонгитюдных наблюдения → то есть отслеживания динамики состояния во времени, а не разового осмотра.