КП

Клинический психолог: Владислав Якимов

Здоровье · 29 июня 2026 г.

Открыть канал в MAX

🆚 3. Чем отличается ОКР от СДВГ → ключевые различия.

🆚 3. Чем отличается ОКР от СДВГ → ключевые различия. Итак, чем отличается ОКР от СДВГ на практике? Разберём по ключевым осям. 3.1. По природе нарушения внимания. При ОКР внимание (https://yakimovvlad.ru/vnimanie-v-psixologii-eto-opredelenie)  «прилипает» к одной мысли, к одному страху, к одному сценарию катастрофы. Человек не может переключиться, даже если очень хочет. При СДВГ внимание, напротив, «скользит» и слишком легко переходит с одного на другое, не задерживается там, где нужно. Один «застрял», другой «не может остановиться». Разные полюса одной оси → контроль внимания. 3.2. По роли тревоги. При ОКР тревога (https://psychologist.yakimovvlad.ru/kak-spravlyatsya-s-trevogoj-i-bespokojstvom/)  → это двигатель расстройства. Именно она запускает компульсии. Чем сильнее тревога, тем настойчивее ритуал. При СДВГ тревога (https://psychologist.yakimovvlad.ru/trevozhnost-kak-izbavitsya-samostoyatelno/)  может быть вторичной → следствием хронических неудач, непонимания со стороны окружающих, ощущения «я снова облажался». Это важное различие, потому что от него зависит стратегия лечения. 3.3. По характеру «лишних» мыслей. При ОКР навязчивые мысли (https://psychologist.yakimovvlad.ru/navyazchivye-mysli-kak-ubrat/)  переживаются как чужеродные, пугающие, нежелательные (это называют эгодистонностью). Человек не хочет их думать, но они «приходят сами». При СДВГ мысли тоже могут быть хаотичными, но они скорее свои, просто их слишком много и они беспорядочны. Они не пугают, но они отвлекают. 3.4. По исполнительным функциям. Это, пожалуй, самое принципиальное различие. При СДВГ исполнительные функции нарушены структурно и это ядро расстройства. Планировать, удерживать цель, переключаться в нужный момент → вот это всё даётся с трудом. При ОКР исполнительные функции могут быть сохранны, но «заблокированы» тревогой (https://psychologist.yakimovvlad.ru/vozmozhno-li-vylechit-trevozhnoe-rasstrojstvo/)  и ритуалами. Человек с ОКР нередко сверхорганизован → именно потому что контроль снижает тревогу. 3.5. По реакции на стимуляцию. Интересный клинический маркер: ✴️  При СДВГ стимулирующие препараты  (например, метилфенидат (риталин) — запрещен в России) улучшают концентрацию и снижают импульсивность. ✴️  При ОКР они могут усиливать тревогу и обострять симптоматику. Это фармакологически подтверждённое различие нейробиологических механизмов двух расстройств.